希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌临床探究

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1、希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌临床探究【摘要】目的探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的近期疗效及毒副反应。方法45例患者均采用联合化疗方案，希罗达1000mg/(m2•d)，分早晚2次，连服2周。奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注，21d为1个周期，每个患者至少2周期的化疗。结果完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)24例，稳定(SD)12例，进展(PD)9例。有效率(CR+PR)57.8%。本组主要毒副反应为消化道反应，恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血;手足综合征也常见，另外还有感觉异常、疲劳等。结论希罗达联合奥沙利铂治

2、疗晚期贲门癌疗效确切，毒副反应可以耐受。�【关键词】希罗达;奥沙利铂;联合化疗;贲门癌【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsandtoxicitiesintreatinglategastriccardiacarcinomausingCapecitabine(Xeloda)combiningoxaliplatim.MethodsXeloda1000mg/m2/dayindividingtwodoseperoralcontinuedfortwoweeks，Oxaliplatin130mg/m25intravenously

3、injectedbydripinthefirstdaywithin21days，withatleast2cycles.ResultsCompleteregression2case，partialregression24cases，stability12cases，anddiseaseprogression9cases.Theoverallefficientratewas57.8%.Themaintoxiceffectsweregastrointestinaltractreations，myelosupression，handandfootsyndromeandneuro-

4、sensorytoxicityetc.ConclusionCombinationchemotherapywithXeloda-Oxaliplatiniscertainlyeffectiveandtolerabletotoxicitiesinthetreatmentofadvancedgastriccardiacarcinoma�【Keywords】Xeloda;Oxaliplatin;Combinationchemotherapy;Gastriccardiacarcinoma�贲门癌是我国的高发肿瘤之一，手术治疗是首选治疗，但大多数患者确诊时已失去手术机会，化疗就成了最重

5、要的治疗方法。奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)是目前治疗贲门癌的有效方案。希罗达是新型口服化疗药，为5-FU前体，在肿瘤内激活。我科于2004年2月至2009年6月，应用希罗达替代5-FU/CF，与奥沙利铂联合治疗晚期贲门癌31例，取得一定的效果，现报告如下。� 51资料与方法�1.1一般资料45例患者均为Ⅳ期贲门癌，男30例，女15例，年龄33~75岁，中位年龄56岁。其中，肝转移12例，腹膜转移14例，肺转移9例，骨转移3例。45例均有明确病理诊断依据，其中23例为手术、化疗或放疗后出现复发和/(或)远处转移者。Karnofsky≥

6、60分。�1.2治疗方法希罗达1000mg/（m2•d），分早晚2次口服，连用2周。奥沙利铂130mg/m2，第1天静脉滴注，21d为1个周期，连用2~3周期后参加疗效评价。�1.3疗效及毒副反应评价标准按WHO实体瘤近期客观疗效评定标准［1］，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。有效率(RR)为CR+PR的例数占所有病例的百分数。毒副反应按WHO标准分为I~IV度。神经毒性按L-OHP专用分级Levio法评定，0级：无神经毒副作用；I级：短期感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级：感觉异常或感觉迟钝在整个疗程中；Ⅲ级：感觉异常或感觉迟钝导致

7、功能障碍。�1.4统计学方法计数资料用百分数表示，生存率采用SPSS11.0统计软件中Kaplan-Meier法计算，差异显著性采用U检验。P5参考文献�［1］汤钊猷.现代肿瘤学.上海医科大学出版社,2000：611-612.�［2］MiwaM,UraM,NishidaM,etal.Designofanoveloralfluoropyrimidinecarbamate,capecitabine,whichgenerates.fluorouracilselectivelyintumorsbyenzymesconcentrated