男性原发性高尿酸血症临床特征及血尿酸及代谢综合征组分关系探究

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1、男性原发性高尿酸血症临床特征及血尿酸及代谢综合征组分关系探究[摘要]　目的　分析男性原发性高尿酸血症的临床特征及血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)各组分的关系。方法采用横断面研究方法，将1017例男性体检者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组；按具有代谢综合征组分的数目不同分为5组(MSO，MS1，MS2，MS3及MS4)，分析临床资料。结果高尿酸血症组肥胖、高血压、血脂紊乱患病率高于正常尿酸组，空腹血糖受损患病率两组间差别无统计学意义；MSo～4组间UA差别均有统计学意义；高尿酸血症组的体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆

2、固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显高于正常尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)明显低于正常尿酸组，收缩压(sBP)、空腹血糖(FPG)两组间差别无统计学意义(P>0，05)；UA与年龄、BMI、TG、TC、Cr有线性回归关系。结论男性原发性高尿酸血症与代谢综合征关系密切。[关键词]高尿酸；代谢综合征；血糖；血脂[中图分类号]R552　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)07-0003-037尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症的发病率正逐年升高。许多研究表明，高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、高血压病、动脉粥

3、样硬化和糖代谢异常等胰岛素抵抗相关性疾病并存，而代谢综合征(MS)正是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的集聚。本文旨在探讨男性原发性高尿酸血症的临床特征及血尿酸水平与代谢综合征组分的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我院2005年10月～2008年6月男性体检人员1017例，年龄7～85岁，平均(45.69±14.39)岁。人选标准：无心、肺、肝、肾功能受损表现，未使用影响血尿酸的药物。1.2　诊断标准　高尿酸血症标准：血清中尿酸含量男性超过416μmol/L(70mg/L)；MS的诊断标准依据中华医学会糖尿病分会关于MS的建议定义：(1)中心性

4、肥胖，BMII>25kg/m2；(2)收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，或有高血压正服降血压药；(3)血甘油三酯≥1.7mmol/L，和(或)高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L(男性)；(4)空腹血糖≥6.1mmol/L。或接受口服降糖药治疗以控制糖尿病。符合以上3条或3条以上诊断为MS。1.3　方法　所有受检者测身高、体重、计算体重指数(BMI)=体重/身高2，静坐5min后测右上臂SBP及DBP，测量2次取血压的平均值。禁食127h后抽空腹静脉血，采用贝克曼自动生化仪(LX20)检测UA、TG、HDL－C、TC、FPG

5、、BUN、Cr。按UA水平将受检者分为高尿酸血症组(HUA组)及血尿酸正常组(NUA组)，比较两组间的临床和生化特征。按具有上述MS成分的数目将受检者分为：MSO组，无MS成分；MSI组，含1种MS成分；MS2组，含2种MS成分；MS3组，含3种MS成分；MS4组，含4种MS成分。1.4　统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。正态分布计量资料以x±s表示。偏态分布计量资料采用对数转换后再进行比较；计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析，多组间两两比较采用LSD法；计数资料两组间比较采用卡方检验；尿酸与其他指标之

6、间的关系用多元线性回归分析。2　结果2.1　HUA组与NUA组MS主要成分患病率比较见表1。72.2　MSO、MS1、MS2、MS3及MS4组间(n分别为327，348，213，113，16)UA水平比较对UA进行对数转换后MS0―4组lgUA分别为2.500±0.100，2.520±0.110。2.550±0.110，2.580±0.120，2.640±0.110。随着MS成分数目的增加，尿酸水平依次升高，四组间差别均有统计学意义(MS0组与MS1、MS2、MS3及MS4组比较P值分别为0.04，0，0，0；MS1组与MS2、MS3及MS4组比

7、较P值分别为0，0，0；MS2组与MS3、MS4组比较P值分别为0，024，O，002；MS3组与MS4组比较P值为0.043)。2.3　HUA组与NUA组一般情况及生化指标比较见表2。2.4　血尿酸水平与其他各指标的多元线性回归分析以尿酸为因变量，以年龄、BMI、SBP、DBP、TG、HDL－C、TC、FPG、BUN、cr为自变量进行多元线性回归分析，采用enter法，最后年龄、BMI、TG、TC、Cr进入方程，标准回归系数分别为0.08，0.194，0.185，0.112，0.306，t值分别为2.569，6.673，5.767，3.475，

8、9.963，P值分别为0.01，0，0，0.001.0。3　讨论7近年来，随着经济发展和人们生活水平的提高，原发性高尿酸血症和痛风的发病