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1、社区居民高尿酸血症及伴发代谢综合征的分析盛甫义甘肃省高台县中医院甘肃省张掖市734300摘要：目的探讨社区居民高尿酸血症(Hyperuricemia，Hum)的患病及伴发代谢综合征的相关性。方法通过对木院2160名年龄在45岁以上的社区居民进行高尿酸血症和伴发代谢综合征的检查，进行相关性分析。结果社区居民人群Hum总体患病率为13.61%,男性明显高于女性(X2=8.62,P<0.05)。Hum患病与高血糖有相关性(X2=7.37,P<0.01),与高血压有相关性(X2=7.75,P<0.01),与高血脂有相关性(X2=6.42,P
2、<0.05),发现Hum的患病与肥胖(超重)有相关性(X=29.76,p<0.01),与冠心病有相关性(X2=10.76,p<0.01),与脂肪肝有相关性(X2=4.47,p<0.05)o结论社区居民中老年Hum的患病及伴发代谢综合征有相关性，应积极对社IX居民积极开展高尿酸血症的防控宣传。关键词：社区居民；高尿酸血症；代谢综合征随着人民生活水平不断的提高，近年来越来越多的报道说明，Hum患病率逐年增加，随年龄增加，患病率逐渐升高，Hum已作为多种常见病的危害因素，近期研宄发现血尿酸水平增高，独立并明显地与心血管病病死率相关，
3、尤其Hum的发病与伴发代谢综合征有着密切的相关性，越来越引起临床的重视。为了解Hum与伴发MS的相关性,木文对2014年体检的2160名社IX居民体检结果资料进行分析如下：1对象与方法1.1对象选取木院年龄在45岁以上的社区居民共2160名，其中男性为1400名，女性为760名。1.2方法化生指标均使用日立(HITACHI-7060)全自动化生分析仪分析。1.3诊断标准SUA水平男女均以>420μm01/L诊断为Hum。高血压的诊断标准釆用1999年WHO/IST制定的定义和分级；糖尿病根据1980年糖尿病专家委员会制定的诊断标准；高血脂
4、症以TC>6.0Mm01/L或TG>1.70mm0l/L(任何•一项或两项异常)为标准。冠心病：参照1980年第一届全国内科学会议制的标准，均有心电图、心电图负荷试验等的明显改变；肥胖(超重)：计算体重指数(BMI)即体重(kg)身高m2，BMI>24为肥胖(超重)者；脂防肝以B超检查为标准。痛风的诊断以参考《内科学》第五版的诊断标准。1.4统计分析数据资料进行χ2检验及相关因素分析。2.结果2.1Hum的患病情况社区居民检出Hum294例，患病率的13.61%,(294/2160)例。其中男性检出216例，占患病率的15.
5、43%(216/1400)，女性检出78例，占患病率的10.26%(78/760)，男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异(p<0.05)c2.2不冋年龄段的患病依次为11.63%、13.48%、16.16%、12.76%。男性各年龄段的发病均高于女性，经调查Hum的患病随年龄的增大不断呈上升趋势。3讨论2160例社区居民检出Hum294例,患病率的13.61%,(294/2160)例。其中男性检出216例，占患病率的15.43%(216/1400)，女性检出78例，占患病率的10.26%(78/760)，男性明显高于女性，经统计
6、学分析男女性别间有显著性差异(p<0.05)o本文Hum组伴高血压病的发病明显高于非Hum组，而长期的高血压尤其是高龄者，由于肾动脉硬化，加之口服利尿药、降压药等均使SUA排泄减少，加重Hum，造成恶性循环［1］。Hum与糖尿病的关系，其机制可能是过高的SUA可损害勝岛β细胞，诱发糖尿病。宵报道Hum是2型糖尿病的危险因素［2］,也冇报道糖尿病患者SUA水平减低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，Hum本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素［3］。Hum与高血脂的关系，文献报道［4］，Hum患者常伴有高甘油三脂血症，而高
7、甘油三脂血症患者SUA浓度也常升高，两者呈正相关。Hum组伴发肥胖(超重)明显高于非Hum组，表明血清尿酸水平及Hum的发病与体质指数的增加有关。与HosoyaT等报道一致。肥胖与Hum均为心血管的重要危险因子[5]，控制体重可使血清尿酸水平下降，调查显示Hum组伴发冠心病组明显高于非Hum组，说明Hum是冠心病的一个危险因素，表明冠心病存在脂代谢障碍，冋吋也伴右嘌呤代谢障碍。最近流行病学调查显示Hum与冠心病死亡率呈正相关[6]，Hum脂肪肝组显著高于非Hum组，说明Hum与脂肪肝存在相关性。因此开设健康教育和膳食营养与疾病的指导是十分重要的。提侣
8、合理饮食，不过多进食高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，戒烟洒，增加适量的体育锻炼、控制体重，是保证中老年健康的前提
