原发性高血压病及高尿酸血症临床研究.doc

《原发性高血压病及高尿酸血症临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、原发性高血压病及高尿酸血症临床研究摘要目的：探讨原发性高血压病与血尿酸（UA）水平是否相关。方法：筛选原发性高血压病患者66例（研究组）和一般情况相近的健康人65例（对照组）作为研究对象，统一进行易患因素调查和测定相关生化指标。结果：研究组的血尿酸（UA）水平、血清总胆固醇、甘油三脂、血糖水平均显著高于对照组（P0.05）,而在体重指数、不良膳食习惯、饮酒史等方面差异有显著性（P420umol/L,绝经前女性＞350umol/L；所有患者在近1个月内未服用过影响血尿酸的药物。有药物过敏史、糖尿病、甲状腺功能异常

2、、肝、肾功能不全、依从性差者均不纳入研究。研究方法：所有研究对象统一进行易患因素调查，包括身高、性别、体重指数、膳食习惯、性格、精神心理、体育运动、饮酒史、吸烟史、家族史等和测定相关生化指标（血糖、血脂、尿素氮、肌酉干等）。统一高血压病的诊断标准，在治疗前后分别禁食12小时后抽取静脉血5ml,测定血尿酸、血糖、血脂及肝、肾功能检查，对所有临床资料进行分析总结。观察项目和评定标准：观察项目包括高血压病的分级、动态血压监测、心电图、血尿酸、空腹血糖、血脂（TC、TG）、肝、肾功能，重点分析高血压病组和健康对照组的平

3、均血尿酸水平及高尿酸血症的患病率。高血压病的诊断采用1999年《中国高血压防治指南》诊断标准。空腹血糖正常值为3.9〜6.Ommol/L,血浆总胆固醇(TC)正常值3.20〜5.17mmol/L,甘油三酯(TG)0.56〜1.70mmol/L,血尿酸男性及绝经后女性>420umol/L(正常值150〜380umol/L),绝经前女性>350umol/L(正常值100〜300nmol/L),为高尿酸血症。统计学处理：所有数据采用SPSS10.0软件进行统计分析，组间比较采用X2检验。结果尿酸及生化指标比较：研究组

4、平均血尿酸水平明显高于对照组(P0.05)o研究组空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯均高于对照组(P<0.01)o患病率比较：不同级别的研究组与对照组高尿酸血症患病率比较，研究组1级高血压发病3例(患病率4.55%),2级髙血压5例(7.58%),3级高血压9例(13.63%)，总发病率25.76%O对照组发病2例(患病率3.07%)。结果显示，研究组高尿酸血症患病率明显升高(P<0.01),病程越长，患病率越高。讨论高血压流行病学资料揭示，原发性高血压病有明显遗传倾向，是一种由遗传因素和内外环境因素共同作用的疾

5、病。本组结果说明，高血压病的发生发展机制与HUA有关。UA是嗥吟代谢异常引起的，血液中的UA全部从肾小球滤过，滤过的UA约98%在近曲小管初始段被重吸收，然后近50%重吸收的UA在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内，在近曲小管直段又有40%〜44%被分泌后重吸收，最后只有6%〜10%UA随尿排出。当生成增多或清除减少，可导致血中尿酸盐浓度升高。如长期高血压可引起微小血管病变，使机体组织及肾小管缺氧、血乳酸水平升高，与UA竞争排泄，因此HUA与高血压的发展有着相互协同的作用，进而加速多器官的损害。因此，必须重视高血

6、压病患者HUA的防治，将血UA测定作为高血压病的常规检查项目。作到防治结合，以延缓脏器损害的进程。参考文献1于汇民，王兵，刘国仗•原发性高血压的病因及发病机制.新医学，2003,34(3)：135-136.2王文标，沈卫峰，张建盛，等•高尿酸血症与冠心病的相关性.中国动脉硬化杂志，2002,10(1)：56-58.3吕建国，梁爽森.冠心病与血尿酸的关系•中国心血管杂志,1998,3：288-289.