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1、五输穴现代研究概况论文.freelin,治疗急性扁桃体炎,取得较好疗效。张氏等12采用井穴放血为主治疗带状疱疹取得满意疗效。1.3实验研究张氏等13对102例受试者的10条经脉的井穴分别给予艾灸,用红外热像仪对受试者的面部和目区温度变化进行观察和显像,结果发现,肝、胆、胃、膀胱、心、三焦等经脉的井穴与目区的关系较紧密,提示经穴存在相对特异性。柳氏等14研究电针井穴对血管性痴呆大鼠海马CA1区(与学习记忆密切相关的海马缺血易损区)超微结构的影响,结果表明,电针井穴可减轻海马CA1区神经元变性、坏死。柳氏等15还观察了电针井穴对血管性痴呆大鼠认知功能、神经行为学及局部脑组织血流量(rC
2、BF)的影响,发现电针井穴对血管性痴呆(VD)大鼠的认知功能有显著的改善作用,对神经行为学的损伤具有明显的修复作用,并能促使低灌流的缺血脑组织灌流水平恢复,可能有助于与学习记忆相关的传导环路的修复。马氏等16采用大鼠全脑缺血再灌注模型,发现电针水沟与井穴均能明显降低活性钙调素(CaM)的含量,发挥肯定的脑保护作用。马氏等17还观察了电针不同井穴对缺血区脑细胞内活性CaM含量的影响,发现脑缺血后脑组织活性CaM含量明显升高,电针四肢井穴后可使大鼠缺血区脑组织活性CaM含量降低,发挥肯定的脑保护作用。何氏等18观察电针相关井穴对VD大鼠学习记忆和清除自由基能力的影响,发现电针相关井穴能
3、显著改善VD大鼠的学习记忆能力；电针后机体清除自由基能力增强,可能是其作用机制之一。王氏等19从脑内应激热休克蛋白70(HSP70)蛋白表达的角度观察井穴放血法对急性缺血性脑损伤的脑保护作用,结果表明,井穴放血法在中风早期可提高缺血区脑组织的抗应激能力,发挥脑保护作用。张氏20临床观察结果表明,急性脑梗死早期采用十二井穴点刺出血,可降低血清白细胞介素8(IL-8)的水平,部分抑制炎症的产生,其作用明显优于体针组和对照组(P0.01),由于血清IL-8水平越高,神经功能缺损越重,故在急性脑梗死早期采用井穴放血,是临床切实可行的方法。张氏等21还观察了井穴点刺出血对局灶性脑缺血大鼠脑梗
4、死体积的影响。结果表明,急性脑梗死早期采用井穴点刺出血可明显降低脑梗死体积(P0.01),而早期采用体针治疗作用不明显。龚氏22采用电阻测定法分别检测肝功能异常和正常的慢性乙型肝炎患者的十二经脉井穴电阻值,并进行比较分析。结果表明,井穴电阻值的测定有助于实现慢性乙型肝炎患者脏腑辨证诊断的定量分析。王氏等23还观察了井穴放血法对急性缺血性脑损伤的脑保护作用,结果表明,井穴放血法对中风初期有一定的脑保护作用。2荥穴2.1理论研究《难经·六十八难》曰：“荥主身热。”《难经·七十四难》云：“夏刺荥。”周氏24认为,荥穴为治热证之要穴,且阴经荥穴宜用于退实火,用泻法；虚热可配伍表里经的荥穴。
5、阳经荥穴宜用于清虚火,用补法；实火可配伍表里经的荥穴。《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病变于色者,取之荥……白主寒,赤主热。”寒热最易出现色之变化。并认为荥穴不仅治热,还可温阳。阴经荥穴属火,补之则可治阳虚恶寒；阳经荥穴属水,泻之则可治湿盛伤阳。《针灸集成》曰：“荥主身热,心邪也。”刘氏25认为,荥穴既清实热,又清虚热。根据其五行属性,大致可分为阴经之荥清虚热,阳经之荥清实热。《难经·六十四难》云：“阴荥火,阳荥水。”即阴经的荥穴五行属火,为荥火穴；阳经的荥穴五行属水,为荥水穴。《类经》在解释“所溜为荥”时说：“急流曰流,小水曰荥。脉出于井而流于荥,其气尚微也。”因此,经气流过荥穴
6、时,有如刚出的泉水汇成微流,较之井穴,经气稍大。《灵枢·邪气藏府病形》云：“荥输治外经。”另外,荥穴可以治疗经脉病证,但这里的“外经”病变是为脏腑昏衰于内,外经经气继而阻滞于外,非指六淫之邪外袭所致之症。2.2临床研究赵氏26选取大肠经(属金)的荥(水)穴二间,根据《难经》提出的“虚则补其母,实则泻其子”的治疗原则,并根据《内经》“左之右,右之左”的原则,取健侧腧穴治疗肩周炎。邪去,则气血运行正常而病愈。另外,根据“下病高取之”的原则,取同名经气血俱多的手阳明大肠经的荥穴二间治疗膝关节痛,重在通调上下气血,气血通畅,风寒湿邪自解。刘氏25运用荥穴治疗中风(中经络)、面痛、眩晕等疾病
7、,均取得良好疗效。3输穴3.1理论研究《难经·七十四难》云：“季夏刺俞者,邪在脾。”《针灸集成》曰：“俞主体重节痛,脾邪也。”解氏等27认为,阴经和阳经的输穴在治疗疼痛方面各有偏重。《灵枢·邪气藏府病形》云：“荥输治外经。”用输穴治疗外经病的用法在《灵枢·五乱》有明确记载,但该篇的举例仅有阳经的荥输穴,说明阳经的输穴以治疗外经病为主。《灵枢·寿夭刚柔》指出：“病在阴之阴者,刺阴之荥输。”说明阴经的输穴以治疗五脏疼痛为主。阳经输穴在治疗疼痛的部位和范围上,较阴经输穴多而
