剖宫产及阴道分娩后因症取环比较研究

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1、剖宫产及阴道分娩后因症取环比较研究【摘要】目的:比较剖宫产与阴道分娩两种分娩方式对采用宫内节育器避孕后因症取环的时间及原因。方法：对267例因症取环进行回顾性统计分析。结果：两种分娩方式因症取环与育龄妇女的年龄、产次、放置环种类和出血、腹痛、环位异常的症状类别无统计学意义；剖宫产史者出现症状的时间明显早于阴道分娩者。结论：对于有剖宫产史的疤痕子宫病例，不能单纯按常规方法探得的宫腔长度选择宫内节育器，以减少此类患者在上环早期即出现不适症状而取环的比率。【关键词】剖宫产；阴道分娩；因症取环Cesareans

2、ectionandvaginaldeliveryforcomparativeanalysisofpatientsfromCentralSUJie，YANShao，ZHANGJianying，TANYianhongShenzhenLonggangDistrictFamilyPlanningServicesCenter,Guangdong518100,China【Abstract】Objectives:Cesareansectioncomparedwithvaginaldeliveryontheuseoft

3、wodeliverymethodsofintrauterinecontraceptivedevices,theresultofdiseaseandthereasonsfortakingthetimering.Methods:257patientsfromCentralfor6retrospectivestatisticalanalysis.Results:ThetwokindsofmodeofdeliveryforwomenofchildbearingagepatientsfromCentralanda

4、ge,parity,placetheringtypeandbleeding,abdominalpain,typeofringbitunusualsymptomswerenostatisticalsignificance;ahistoryofcesareandeliverywassignificantlyearliertimeofonsetofsymptomsinvaginaldelivery.Conclusion:Forcasesofcesareanuterinescaronthehistory,not

5、simplyobtainedbyconventionalmethodscavitylengthoftheprobeselectionIUDtoreducesuchpatientsappearsintheringearlysymptomsandtherateofintrauterinedevices.【Keywords】Cesareansection；Vaginaldelivery；DuetodiseasefromCentral6我国的剖宫产率近年来逐年增高。据2010年初世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶

6、刀》发布报告说,在2007年10月~2008年5月,中国剖宫产率高达46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。近年来仍在继续增加。计划生育是我国的基本国策，而目前我国多数育龄妇女使用宫内节育器避孕，故疤痕子宫上环者亦有越来越多的趋势，那么有剖宫产史者使用宫内节育器后的情况。阴道分娩者有无不同？本文就2009年和2010年在我计生中心因症取环的病例进行统计分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月～2010年12月在我计生中心因症取环者267例（不包括带器妊娠者），其中有剖宫产史者91

7、例，阴道分娩者176例；年龄22～46岁，均为经产妇，产次1～2次；既往在我中心或外院上环，环的种类包括：T环、元宫环、宫形环、MLCu375、母体乐、吉妮IUD等。1.2研究方法将因症取环者分为两组：一组为有剖宫产史者，一组为阴道分娩者。将因症取环患者症状分成三大类：（1）出血/月经异常；（2）腰酸、腹痛、白带增多；（3）宫内节育器位置异常[1]。取环距上环时间以半年为归类标准。以主要不能忍受的症状归类；宫内节育器位置异常绝大部分表现为环下移，对于合并月经异常及或腰酸腹痛的，归类为位置异常。分别对以上

8、患者在取环距上环时间、取环原因种类等方面进行统计。1.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学分析，采用χ2检验。2结果2.16两组对象在年龄、产次、环种类方面无统计学意义（P>0.05）。2.2剖宫产史组与阴道分娩组在取环距离上环时间的差异有极显著性统计学意义（P0.05）。按出血、腹痛、环下移三项拆分后的数据分析结果也是如此，差异无统计学意义（P>0.05），即两组在取环原因上无差异。见表2。3讨论63.1应用宫内节育器是一种安全