针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价

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1、针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价【摘要】　　目的评价针灸治疗抽动秽语综合征的临床疗效，分析目前临床研究的现状。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、KI数据库等收集针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验，选择符合纳入标准的临床试验，以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果6篇文献符合纳入标准，共508例患者。Meta分析显示针灸治疗抽动秽语综合征对照常规药物临床症状改善有效率比较差异有统计学意义［合并OR（固定效应模型）=3.39，95%CI（1.73，

2、6.65），Z=3.56，P=0.0004］；YGTSS减分率有效率评价的OR=3.18，95%CI（1.00，10.07），P=0.05。结果显示两组差异没有统计学意义，即表明针灸治疗抽动秽语综合征在减低YGTSS减分率上没有优势；临床症状发作频度进步率有效率评分的RR=2.18，95%CI（0.54，8.75），P=0.27。结果显示两组差异没有统计学意义，即表明针灸治疗抽动秽语综合征在临床症状发作频度进步率评分上没有优势。结论针灸治疗抽动秽语综合征临床症状改善疗效优于常规西药；在YGTSS减分率、临床症状发作频度进步率评分尚未见明显治

3、疗优势，但纳入样本量均较小、部分文献质量较低，结论尚不确定；尚需高质量研究进一步验证针灸治疗抽动秽语综合征的优势。【关键词】针灸；抽动秽语综合征；临床随机对照试验；系统评价　　EvaluationofClinicalRandomizedControlTrialsofAcupunctureforTreatmentofMultipleTics-coprolaliaSyndrome　　XIAOLi,CHENYuan?iao1,SUNPan　　（1.TianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China;2.TheFi

4、rstAffiliatedHospitalofTianjinUniversityofTCM,Tianjin300193，China）　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicaltherapeuticeffectofacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndrome,andtoanalyzethecurrentsituationoftheclinicalstudies.MethodsPubMed,Cochranelibrary,CBMdatabase

5、,KIdatabase,etcizedcontroltrialsofacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndromeaticmanual50,andRevMan428ptomimprovementbetedicineascontrolfortreatingmultipletics-coprolaliasyndromeiddot;0004］.YGTSSeffectiverateevaluation:OR=3.18，95%CI（1.00，10.07），P=0.05.Theresultsh

6、oeansacupuncturefortreatingmultipletics-coprolaliasyndromehasnoadvantagesintheprogressiverateevaluationofclinicalsymptomonsetfrequency.ConclusionAcupuncturehadabettereffectthantheroutineeta-analysis　　抽动秽语综合征（multipletics-coprolaliasyndrome）也称GillesdelaTourette综合症（简称TS），是一种

7、以多发性抽动和语言痉挛为典型表现的运动障碍疾病。一般首发的症状为简单的运动抽动,以面部肌肉抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢和躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度也增加。发病年龄为2～21岁，男孩多见。本病发病率为5/1000000～10/1000000［1］。TS严重影响儿童的学习、生活和社交活动，给患儿家长带来沉重的心理负担；部分患儿的病情可延续至成年，影响病人就业等社会活动。本病的病因及发病机制不明，

8、可能与遗传因素、脑内多巴胺神经递质过剩或多巴胺受体超敏有关。流行病学资料显示本病常有家族史，在一级亲属中有阳性家族史患者占34%～60%，男性多于女性。患者同胞或后代可有一部分遗