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1、17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析国呼吸与危重监护杂志—20—06』]笙查笙塑』!塑鱼堡丛』塑!::17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析宋鹏李琦王长征钱桂生第三军医大学新桥医院呼吸内科研究所(重庆400037)【摘要】目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点,转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率.方法回顾性分析呼吸重症监护窒重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析.结果l7例重症ARDS患者中l
2、4例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡l2例,多匕亡率85,7l%;17例重症ARDS患者共死亡l3例,死亡率76.47%.结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因.对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键.【关键词】急性呼吸窘迫综合征;全身多器官功能衰竭;回顾性分析Retr
3、ospectiveanalysison17casesofsevereacuterespiratorydistresss'1【ldmIfIleSONG,lg,,WANGChangzheng.eta1.1astituteofRespirator)De,XinqiaoHospital,ThirdMilitar)"MedicalUniversity.Chongqing,400037,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalature,turnoverandprognosisofse
4、vereacuterespira—torydistresssyn~ome(ARDS),andsummarizetreatmentexperiences.Methods17casesofsevereARDSinrespiratoryintensivecareunitwasretrospectivelyanalyzed.CorrelationanalysisWasemployedtodeterminetherelationshipofARDSandmuhiorgandisftmctionsyndrom(MODS).Results14
5、of17caseswithARDSwerecomplicatedwithMODSwithanincidenceofMODSof82.35%.ThemortalityinthosewithMODSWas85.71%(12/14)andinallsubjectsWas76.47%(13/17).ConclusionsWhiledeathduetosimplerespiratoryfailtureisdecreasing,muhiorgandysfunctionsyndromehasbecometheprimarydeathcause
6、inthepatientswithARDS.There~r.intensivemonitoringandprotectionoforganfunctionarecriticaltoimprovetheoutcomeofARDS.【Keywords】Acuterespiratorydistresssyndrome;Muhiorgandysfunctionsyndrome;Retrospectiveanalysis急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为多种原发疾病所引起的急性,进行性缺氧性呼吸衰竭,发病机制错综复杂,临床救治中死亡率高达3
7、0%～60%1.Atabai等_2l3发现多器官功能障碍(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)是现阶段重症ARDS死亡的重要原因.本文回顾性分析了我科呼吸重症监护室(RICU)近3年来收治的氧合指数(PaO,/FiO,)<150HlrnHg(1HlrnHg=0,133kPa)的ARDS患者的临床资料,探讨重症ARDS患者临床诊疗中的特点,转通讯作者宋鹏E-rnail:song7612@sohu.CO[II?35??论着?归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以期提高重症ARDS治疗效果和抢救成功率.对象与方法一
8、,对象1.纳入标准:急性呼吸窘迫综合征符合1992年欧美ARDS联合委员会及1999年我国第三次ARDS专题研讨会推荐的诊断标准:①有发病的高危因素及急性起病;②Pa02/FiO2<200rainHg;③胸部x线或CT示两肺浸润阴影;④肺毛细血管楔压(PC
