急性呼吸窘迫综合征临床分析

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1、急性呼吸窘迫综合征临床分析［摘要］目的探讨肺保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略，加强液体管理等综合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效。方法42例患者均为我院ICU病房收治，收集时间为2008年7月〜2012年4月间，随入院先后分为对照组与观察组各21例，对照组选择传统正压通气加传统体液调节，观察组选择综合治疗。观察两组治疗前后血气分析结果及并发症、死亡率。结果治疗24h后，两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2结果均有明显变化，各项与治疗前对比，差异有统计学意义；两组治疗后乳酸含量、并发症及死亡率对

2、比，差异有统计学意义。结论通过肺复张与保护性通气相结合，加强液体管理的方式治疗ARDS，可有效减少并发症的发生，降低患者死亡率，效果显著，值得临床推广应用。［关键词］急性呼吸窘迫综合征；机械通气；液体管理;乳酸［中图分类号］R563.8［文献标识码］B［文章编号］1673-970114-0066-04[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyofcombinedtreatmentofpulmonaryventilationandpulmonaryreexpansiont

3、ostrengthenthecomprehensivetreatmentofliquidmanagementinacuterespiratorydistresssyndrome.MethodsAtotalof42patientswerealladmittedtoourhospitalICUwardfromJuly2008toApril2012.Andthepatientsweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotheor

4、derofadmission.Thecontrolgroupwasgiventraditionalpositivepressureventilationplustraditionalbodyfluidadjustment，andtheobservationgroupwasgivencomprehensivetreatment.Theresultsofbloodgasanalysis，complicationsandmortalitywereobservedinthetwogroupsbeforeandaf

5、tertreatment.ResultsAftertreatmentfor24h，theresultsofPaO2，PaCO2andPaO2/FiO2weresignificantlychangedinthetwogroups，andthedifferenceineachitemwassignificantbetweenbeforeandaftertreatment.Thereweresignificantdifferencesinthelacticacidcontent,complicationandm

6、ortalitybetweenthetwogroupsaftertreatment.ConclusionInconclusion,itiseffectivetoreducetheincidenceofcomplicationsandthemortalityofpatientsbycombininglungresuscitationandprotectiveventilationtostrengthenliquidmanagementinthetreatmentofARDS.Itisworthyofclin

7、icalapplication.[Keywords]Acuterespiratorydistresssyndrome；Mechanicalventilation；Liquidmanagement；Lacticacid急性呼吸窘迫令C合征是一种以进行性呼吸困难并且伴有顽固性的低氧血症为特征的疾病，可被肺部感染、胸部外伤、脓毒血症、胰腺炎以及休克等多种病因诱发，发病致死率高达49%,严重影响患者的生活质量［1］。基于以上背景，本研宄整理分析我院此类疾病患者病例，探讨发现急性呼吸窘迫征发病早期给予患者呼吸机供氧

8、、处理和预防呼吸道肺部等感染、运用肺复张和肺保护性透气结合联用的治疗策略，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院重症加强护理病房在2008年7月〜2012年4月间收治的急性呼吸窘迫综合征患者共42例，随机均分为两组，即观察组和对照组。其中对照组：女6例，男15例，平均年龄岁，发病时间72h以内。观察组：女5例，男16例，平均年龄岁，发病时间72h以内。其中，脓毒血症患者3例，休克患者4例，胸部外伤以及多发伤患