灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射治疗慢性肾衰竭43例

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1、灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射治疗慢性肾衰竭43例第31卷第1期2007年1月山东中医药大学JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITYOFTOMV01.31.No.1Jan.2007灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射治疗--陧性肾衰竭43例杨兴顺.张颢(湖北省武汉市中西医结合医院,湖北武汉430022)[摘要]目的:观察灯盏细辛注射液合中药灌肠及穴位注射对慢性肾衰竭的疗效.方法:将慢性肾衰竭患者86例随机分为治疗组和对照组.对照组43例,口服爱西特;治疗组43例,灯盏细辛注射液合灌肠一号及中药穴位注射治疗,

2、两组疗程均为8周.结果:治疗组患者尿素氮,血肌酐明显降低,与对照组比较有显着性差异(P<0.01).结论:灯盏细辛注射液合灌肠一号及中药穴位注射治疗能显着改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰竭的速度[关键词】慢性肾衰竭;中医药疗法;灯盏细辛;灌肠号;穴位注射[中图分类号]R277.592.5[文献标识码]A[文章编号]1007.659x(2007)O1—0031—02慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏疾病的最后转归,因此,延缓CRF进展或改善其症状是目前治疗该病的关键.相比之下,中医有其独特的优势.笔者应用灯盏细辛注射液

3、合灌肠一号及中药穴位注射治疗CRF患者,疗效确切,报道如下.1资料与方法1.1病例选择86例均为2001～2006年本院门诊及住院患者,并诊断为CRF.随机分为对照组和治疗组.治疗组43例,男24例,女19例;年龄24～70岁,平均49.2±15.4岁;其中原发病为慢性肾炎者26例,高血压肾损害者8例,糖尿病肾病者7例,狼疮性肾炎者2例.对照组43例,男23例,女20例;年龄23～71岁,平均48.2±16,1岁;其中原发病为慢性肾炎者27例,高血压肾损害者7例,糖尿病肾病者5例,狼疮性肾炎者3例,多囊肾1例.两组患者病因

4、及病变程度等情况均相近,治疗前两组血肌酐,尿素氮,肌酐清除率,血色素经统计学分析,无显着性差异(P>O.05),具有可比性.1.2入选标准①血肌酐(Cr):178～800t~mol/L(2-9mg/d1)【收稿日期】2006.10.09[作者筒介】杨兴顺(1964一).男.湖北武汉人,主治医生,主要从事肾脏疾病的治疗研究.非透析患者;②治疗前2周患者如有感染,酸中毒,,电解质紊乱及血容量不足等可逆因素,已作对症处理得到控制;③合并有严重心脑血管,肝脏及造血系统等原发性疾病者予以剔除.1.3治疗方法1.3.1一般治疗两

5、组均采用低磷,低蛋白饮食,高血压患者加用降压治疗.1.3.2分组治疗治疗组:灌肠一号(由生大黄,生牡蛎,龙骨,蒲公英等药组成,为本院自制中药)150ml,保留灌肠,每日1次;静滴云南灯盏花药业有限公司生产的灯盏细辛注射液30ml(含总黄酮135nag)-I-5%葡萄糖250ml,每日1次静滴,共2周;鱼腥草注射液2ml,取肾俞,足三里穴位注射,隔日1次(由三九医药公司提供).对照组:口服爱西特4粒,每日3次.两组均治疗8周为1疗程.1.4统计学方法采用t检验,以均数±标准差(±s)表示,P<0.05为有统计学意义.2

6、结果2.1近期疗效两组患者治疗前后实验室检查指标比较,见表1.312007年1月山东中医药大学第31卷第1期肌酐清除率(qv/ml?min)血肌酐(c/~mol?L)尿素氮(c/mmol?L一)血色素(1D?L一')22.84±13.70512.31±156.5727.33±8.7971.43±14.3624.56±12.16407.56±159.34△20.46±9.1371.53±13.4223.03±13.47508.45±167.3326_88±9.1572.05±15.0422-89±12.76511.6±159

7、.7728.30±10.3471.97±14.97与对照组治疗后比较AP<O.O1,与同组治疗前比较*P<O.O1结果治疗组对CRF的短期疗效较好,可明显降低血肌酐,尿素氮,提高肌酐清除率水平,但对贫血的改善不明显.2.2远期疗效治疗组28例,对照组26例,随诊1年以上,两组各项实验室检查指标比较,见表2.表2两组治疗前与随访后实验室检查指标比较(±s)与对照组随访后比较Ap<0.01随访1年结果显示,灯盏细辛注射液合灌肠一号及中药穴位注射治疗能延缓肾衰竭的速度,防止血色素的下降.3讨论慢性'肾衰竭非透析

8、疗法的根本目的在于保护残存肾单位,延缓CRF的进展.CRF患者病程绵长,正虚体弱,虚实夹杂,在快速缓解症状,延缓CRF进展等方面单一某种疗法不及多种方法联合治疗效果明显.目前中药对肾功能不全的临床研究已有许多宝贵经验,如对大黄,灯盏细辛等中药的研究表明对延缓肾衰竭有确切疗效.灯盏细辛注射液为云南特有高原