灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

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1、灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察孙永海侯芳（通讯作者）（山东省文登市侯家镇卫生院264405）【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0125-02【摘要】目的观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组与对照组。两组均予丙医常规治疗，治疗组加用灯盏细辛注射液静滴,对照组给予复方丹参注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组。结论灯盏细辛注射液是治疗脑梗死的一种有效药物。【关键词】灯盏细辛脑梗死脑梗死不仅是中、老年人的常见病、

2、多发病，而且发病年龄有年轻化趋势。不但患病率高，而且致残率和复发率也高，给社会和家庭带来沉重的负担。我院自2008年1月至2010年12月应用灯盏细辛注射液治疗脑梗死，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选患者为木科住院患者84例,均符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT扫描或头部MRI证实为脑梗死，随机分为治疗组和对照组。治疗组为44例,其中男30例，女14例;年龄38〜78岁，平均58.8岁。按部位基底节区梗死25例，脑叶梗死8例，多发性脑梗死5例

3、，腔隙性脑梗死5例，小脑梗死1例。原有基础疾病中高血压病36例，高脂血症21例，冠心病15例，糖尿病10例。按祌经功能缺损评分，轻型（意识清楚、肌力iii级以上）0〜15分，中型（意识清楚、肌力ii〜iii级）16〜30分，重型（意识障碍、肌力0〜1级）31〜45分；其中治疗组轻型18例，中型20例，重型6例，平均积分（14.96±8.73）分。对照组40例,其中男27例，女13例;年龄40〜80岁，平均59.4岁。基底节区梗死23例，脑叶梗死6例，多发性脑梗死5例，腔隙性脑梗死5例

4、，小脑梗死1例。原有基础疾病中高血压病33例，高脂血症19例，冠心病13例，糖尿病9例。对照组轻型16例，中型19例，重型5例，平均积分(14.88±8.82)分。两组年龄、性别、治疗前神经功能缺损评分及原发病情况经统计学处理无明显差异(P>0.05)。1.2治疗方法所冇入选病例均进行常规抗血小板聚集、脑保护剂治疗并对高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等基础疾病给予相应的处理。在此基础上治疗组予灯盏细辛注射液30ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次/d,连

5、用14d。对照组予复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次/d,连用14d。1.3观察项B密切观察意识、言语、四肢肌力感觉和运动、吞咽能力，测定血尿常规、血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等。1.4疗效评定标准依据第四届全国脑血管病学术会议修定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评定。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度0级，可恢复工作和操持家务；显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级，部分生

6、活自理；进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%;无变化：神经功能缺损评分减少或增加17%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。1.5统计学处理所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析，采用卡方检验和t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1临床疗效两组治疗后临床疗效比较，治疗组总奋效率88.6%，对照组75%,治疗组明显高于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05＞。见表1。表1两种方法治疗脑梗死疗效比较组别患者(n)基本痊愈显效有效无效或恶化总有效

7、率治疗组4416149588.6%a对照组40101461075%a与对照组相比，P<0.05o2.2不良反应两组治疗中均未出现任何不良反应，所冇患者全部完成治疗。3讨论脑梗死的发生是在长期高血压、脑动脉粥样硬化、血管内皮损伤的基础上，因血栓形成、栓子栓塞等病因造成局部性脑组织缺血性坏死或脑软化。很多患者到达医院吋己超过了溶栓的最佳吋机窗(3〜6h)或不接受溶栓治疗，尽快改善脑梗死后神经细胞的缺血、缺氧状态、保护在梗死半暗区周围的祌经元，使其不受血栓溶解后的损害至关重要。很多患者同吋存在着高

8、血脂、高血粘度等致血液流体力学发生改变，使血液在血管内流动迟缓、停滞，严重影响着预后。灯盏细辛注射液是从中草药灯盏花中提取的有效成分，主要成分为灯盏乙素，化学名称为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡聚糖醛酸苷，还含有黄酮类等多种化合物，为纯中药制剂。灯盏细辛注射液能明显的扩张脑血管，增加脑血流量，降低外周血管阻力，改善微循环，增加组织血流灌注量，形成梗死部位区域侧支循环，冇效改善脑部供血，同时抑制红细胞凝集，降低红细胞压积及血液粘滞，增加红细胞变形能力；减少血小板数及控制血小板聚集功能