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1、灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作临床疗效观察【关键词】偏头痛灯盏花提取物治疗近年來灯盏细辛注射液广泛应用丁•心脑血管疾病的治疗。我院于2003年9月至2005年3月用灯盏细辛注射液治疗35例偏头痛患者，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：病例来自木院门、急诊就诊的偏头痛患者65例，均符合国际头痛协会制定的诊断标准。全部病例均经颅脑CT或MRI检査排除脑肿瘤、脑梗死、脑出血、硬膜下血肿等器质性病变，并排除脑外伤、五官科疾病、颈椎病、感染性疾病等。入选患者随机分为两组：灯盏细辛组（治疗组）35例，男15例，女20例，年龄18〜68岁，平均47.6±5.6岁。对照组30例，男13例，
2、女17例，年龄20〜66岁，平均46.4±6.3岁。以上各项两组间无显著性差异（P>0.05）1.2方法：（1）治疗方法：患者在偏头痛发作时，治疗组采有灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司）40ml,加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注,每日一次,连用15天为—•个疗程。对照组口服西比灵10mg,每日一次，于睡前服用；谷维素40mg,每日三次。治疗期间停用其他止痛药。（2）疗效评定标准：临床治愈：头痛及伴随症状消失，停药后半年未复发；好转：头痛及伴随症状基本消失，停药后半年内仍有发作，但次数及头痛程度明显减轻，或发作间歇延长；无效：治疗厉头痛无改善。1.3统计学方法:采用χ
3、2检验和t检验，PV0.05为有显著性差异。2结果2.1两组临床疗效比较：见表1。表1两组临床疗效比较注：两组比较*P<0.05治疗组临床治愈率为22.86%,总有效率为94.29%；对照组临床治愈率为6.67%，总有效率为70%o二组间比较总有效率有显著性差异（PV0.05）。2.2治疗组血液流变学指标变化：见表2。表2治疗组治疗前后血液流变学参数变化注：与治疗前比较*P<0.05,**P<0.01治疗组治疗前后相比，全血粘度（高切），全血粘度（低切）、血浆粘度、红细胞压积均有显著性降低（P<0.05〜0.01）。2.3副作丿山两组均未发现明显副作用。3讨论偏头痛为临床多发病，但其发病机制尚
4、未完全明了。一•般认为，偏头痛是山精神、内分秘、遗传等因素引起的颅内血管舒缩功能障碍，发作时伴随局部脑纽织缺血缺氧或脑部细小动脉痉挛，长期慢性偏头痛可导致永久性神经功能障碍，出现各种缺血性并发症［2］。近年來提出血管神经联合学说［1］,认为各种不同刺激影响皮质、丘脑、卜-丘脑，然后影响脑干；脑干的兴奋导致皮质功能改变，出现先兆症状，以片引起血管扩张，刺激三叉神经，使神经未端产牛局部炎症反应导致偏头痛；另一方甸血管扩农促使血小板释放5■疑色胺，导致头痛加重。灯盏细辛注射液是为云南高原原植物灯盏花中有效成分提取物。其主要成分为总黄酮、灯盏甲索和灯盏乙索等，具有舒张.血管、降低血液粘度、改变血液流变
5、性、增加脑供血、改善微循环、抑制血小板及红细胞聚集等作川［3］。动物实验证明［4］,灯盏花素具有扩张实验动物脑动脉，降低其张力，对抗5-疑色胺和15-甲基前列腺素的缩血管作用，增加CAMP含量而扩张脑血管、冠状血管和外周血管，从而增加局部血流量，改善局部供血。同时能抑制血栓形成、淸除自山基、抑制Ca2+超载［5］。这些作川均可以缓解及改善偏头痛发病时的脑血管痉挛，改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛目的。本文显示，治疗组临床治愈率为22.86%,总有效率为94.29%；对照组临床治愈率为6.67%,总有效率为70%o二组间比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗组治疗后与治疗前比较，全血粘度(高切、
6、低切)有显著性降低(PV0.01)；血浆粘度、红细胞压积有显苦性降低(P<0.05)o山此表明，灯盏细辛注射液同时能降低血液粘稠度，改善血液流变状态；临床上无明显不良反应；耐受性好，值得临床推广使用。【参考文献】[1]高旭光，李坤成，陈生弟,等译.MERRIT'S神经病学.第一版沈阳:辽宁科技出版社，2002,786-787.[2]KRavishankar,VRLele.VMMogreNeurosciencences.Today,2001,5:139-143.[3]莫卫叙，林翊萍，阎也.灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作期41例的疗效观察.临床神经病杂志，2005,18(3)：210.[4]黃晓芸，
7、丁燕晶，方浩威.灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的研究.现代屮西医结合杂志,2005,14(15)：1964-1965.[5]OraA,PayaM,Kiosjl,etal.Structureactivityrelationshipsofpolymethoxyflavonrsandotherflavonoidsasinhibitorsofnon-enzymiclipidPeroxidion.Bioche
