以血细胞减少为表现的非血液系统疾病108例分析

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1、以血细胞减少为表现的非血液系统疾病108例分析蚌埠医学院2011年4月第36卷第4期345[文章编号]1000-2200(2011)04-0345-02-I临床医学?以血细胞减少为表现的非血液系统疾病108例分析杨艳丽,耿英华,李佳佳,张凤[摘要]目的:分析以血细胞减少为表现的非血液系统疾病的特点,开阔临床医生思维,避免误诊,漏诊.方法:对108例以血细胞减少为表现的非血液系统疾病患者的临床表现,实验室检查及诊断进行回顾性分析.结果:108例中感染性疾病31例,其中疟疾28例,流行性出血热2例,伤寒1例;脾功能亢进21例;结缔组织病21例,以系统

2、性红斑狼疮最为多见;骨髓转移癌18例;甲状腺机能减退症7例;甲状腺机能亢进症5例;胃肠道肿瘤5例.结论:以血细胞减少为表现的非血液系统疾病临床以感染性疾病最为多见,其次为脾功能亢进,结缔组织病和骨髓转移癌,应引起临床医生重视,减少误诊,漏诊.[关键词]血细胞减少;非血液系统疾病[中国图书资料分类法分类号]R446.11[文献标识码]AAnalysisofnon—hematologicaldiseaseswjthhematocytopenia:areportof108casesYANGYan—li,GENGYing—hua,LIJia-jia,ZH

3、ANGFeng(DepartmentofHaematology,TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege,BengbuAnhui233004,China)[Abstract]Objective:Todiscusstheclinicalfeaturesofnon—hematologicaldiseaseswithhematocytopeniaandtoavoidmisdiagnosisandmissed—diagnosis.Methods:Theclinicalmanifestation,ex

4、aminationdataanddiagnosisof108patientswithnon—hematologicaldiseaseswithhematocyt0peniawereanalyzedretrospectively.Results:Ofthe108cases,infectiousdiseasesrankedthefirst(28.7%),andthemostcommominfectionwasmalaria.Twenty—onecasesdisplayedhypersplenism,and21caseshadconnectivetis

5、suediseases,mostofwhichweresystemiclupuserythematosus.Metastaticcarcinomaofthebonemarrowwasobservedin18cases,hypothyroidismin7cases,hyperthyroidismin5casesandgastroenterictumorin5cases.Conclusions:Infectiousdiseases,hemat0cytopenia,hypersplenism,connectivetissuediseaseandmeta

6、staticcarcinomaofthebonemarrowarefrequentlyobservedinnon-hematologicaldiseases,whichshouldarousethecliniciansattentionandhelpthemmakecorrectdiagnosis.[Keywords]hematocytopenia;non—hematologicaldiseases血细胞减少由造血系统疾病引起临床医生已熟知,但某些非造血系统疾病也可引起血细胞减少,常误诊为血液病,给诊断带来一定困难,应引起重视.郭熙哲等…报道,非

7、血液系统疾病引起的全血细胞减少占28.4%,主要由4大类疾病引起,即急慢性肝病,恶性肿瘤,某些感染性疾病及结缔组织病.现对我院2004年1月至2010年8月收治的108例以血细胞减少为表现的非血液系统疾病作一分析,以扩展临床医生的诊断思路,提高诊断准确率.1资料与方法1.1一般资料本组108例,男45例,女63例;年龄l2～89岁.发热4O例,轻度贫血5O例,中度贫血l6例,重度贫血15例,皮肤黏膜出血l6例,骨痛18例,浅表淋巴结肿大4例,脾肿大26例,下肢静脉血栓1例.1.2实验室检查WBC<4.0×10/L,血红蛋白<[收稿日期

8、]2010.10-20[作者单位]蚌埠医学院第一附属医院血液病科,安徽蚌埠233004[作者简介]杨艳丽(1971一),女,硕士,副主任