冠心病病人血清scd14和hscrp变化及其临床意义论文

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1、冠心病病人血清sCD14和hsCRP变化及其临床意义论文【摘要】目的探讨冠心病（CHD）病人血清可溶性CD14（sCD14）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其临床意义。方法选取120例CHD病人（CHD组），其中急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）和稳定型心绞痛（SAP）病人各40例，应用ELISA法测定血清sCD14浓度，应用散射比浊法测定血清hsCRP浓度，并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果CHD组sCD14浓度显著高于对照组（t′=15.75，P0.01）；AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较，差异有显著性（F

2、=132.94，q=9.70～27.58.freelsolubleCD14(sCD14)andhypersensitiveCreactiveprotein(hsCRP)levelsinpatientsyocardialinfarction(AMI),stableanginapectoris(SAP),andunstableanginapectoris(UAP),and40healthysubjectsserversascontrols.TheserumsCD14inedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA),andse

3、rumhsCRPbyscattervelocityturbidimetry.ResultsTheserumlevelofsCD14intheCHDpatientssCD14betostlyincreased.TheserumhsCRPinCHDpatientslevelsofsCD14andhsCRParecloselyassociatedightbeusedtopredictthethedegreeofcoronaryarterylesion.［KEYI）、不稳定型心绞痛（UAP）和稳定型心绞痛（SAP）各40例。所有病人均排除心肌病、肿瘤、感染、糖尿病、

4、肾衰竭和自身免疫性疾病。同时，选择青岛大学医学院附属医院健康体检中心健康体检者40例作为对照组，其中男24例，女16例；年龄42～80岁，平均（64.53±8.45）岁，均无心、肺、肝、胃和自身免疫性疾病病史。1.2检测方法对照组于清晨，CHD病人于入院后第2天清晨，空腹采集静脉血4mL，37℃水浴20min后，3000r/min离心10min分离血清。部分血清直接上全自动生化分析仪，散射比浊法测hsCRP，试剂由长征公司提供；部分置于－20℃冰箱保存待测。血清sCD14采用ELISA法测定，ELISA检测试剂盒由美国ADL公司提供，操作严格按试剂盒说明书进行。

5、1.3统计学处理数据均采用SPSS11.5软件包进行分析，主要统计指标均进行正态性检验，以±s表示，均数之间比较采用方差分析及t检验。2结果CHD病人sCD14浓度显著高于对照组（t′=15.75，P0.01）；AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较，差异有显著意义（F=132.94，q=9.70～27.58，P0.01）；AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度差异也有显著性（q=5.86～17.88，P0.01），且以AMI病人增高最明显。CHD病人hsCRP浓度显著高于对照组（t′=10.68，P0.01）；AMI、UAP病人hsCRP浓度

6、显著高于SAP病人和对照组（F=80.25，q=5.91～20.11，P0.01），且以AMI病人增高最明显；SAP病人和对照组比较，差异无显著性（q=2.52，P0.05）。见表1。表1两组血清sCD14和hsCRP测定结果（略）与对照组比较，*t′=15.75、10.68，P0.01；F=132.94，＃q=9.70～27.58，P0.01；F=80.25，△q=8.43、20.11，P0.01；AMI、UAP、SAP病人之间sCD14、hsCRP比较，q=5.86～17.88，P0.013讨论CD14是位于单核巨噬细胞表面的一种白细胞分化抗原，是LPS

7、的重要受体，有两种存在形式：一种是位于细胞膜上的膜结合型CD14（mCD14）；另一种是游离于血清和尿液中的sCD14。在正常情况下，mCD14主要分布在单核细胞、巨噬细胞和树突细胞的细胞膜上；而sCD14则主要存在于血清中。mCD14是由含CD14基因的单核细胞、巨噬细胞自行转录、翻译蛋白质多肽链，在高尔基复合体内糖化后，其羧基端再与磷脂酰肌醇（PI）结合，并由PI的磷脂部分与细胞膜连接。sCD14则是由单核细胞产生，产生sCD14的方式可能有2种。①由内源性酶促反应（由蛋白酶或磷脂酶催化），使mCD14分解（脱去PI成分）、脱落形成。因为体外培养的单核细胞受L

8、PS和IF