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时间:2018-07-09
《冠心病病人血清scd14和hscrp变化及其临床意义论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、冠心病病人血清sCD14和hsCRP变化及其临床意义论文【摘要】目的探讨冠心病(CHD)病人血清可溶性CD14(sCD14)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其临床意义。方法选取120例CHD病人(CHD组),其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)病人各40例,应用ELISA法测定血清sCD14浓度,应用散射比浊法测定血清hsCRP浓度,并与40例健康体检者(对照组)进行比较。结果CHD组sCD14浓度显著高于对照组(t′=15.75,P0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较,差异有显著性(F
2、=132.94,q=9.70~27.58.freelsolubleCD14(sCD14)andhypersensitiveCreactiveprotein(hsCRP)levelsinpatientsyocardialinfarction(AMI),stableanginapectoris(SAP),andunstableanginapectoris(UAP),and40healthysubjectsserversascontrols.TheserumsCD14inedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA),andse
3、rumhsCRPbyscattervelocityturbidimetry.ResultsTheserumlevelofsCD14intheCHDpatientssCD14betostlyincreased.TheserumhsCRPinCHDpatientslevelsofsCD14andhsCRParecloselyassociatedightbeusedtopredictthethedegreeofcoronaryarterylesion.[KEYI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)各40例。所有病人均排除心肌病、肿瘤、感染、糖尿病、
4、肾衰竭和自身免疫性疾病。同时,选择青岛大学医学院附属医院健康体检中心健康体检者40例作为对照组,其中男24例,女16例;年龄42~80岁,平均(64.53±8.45)岁,均无心、肺、肝、胃和自身免疫性疾病病史。1.2检测方法对照组于清晨,CHD病人于入院后第2天清晨,空腹采集静脉血4mL,37℃水浴20min后,3000r/min离心10min分离血清。部分血清直接上全自动生化分析仪,散射比浊法测hsCRP,试剂由长征公司提供;部分置于-20℃冰箱保存待测。血清sCD14采用ELISA法测定,ELISA检测试剂盒由美国ADL公司提供,操作严格按试剂盒说明书进行。
5、1.3统计学处理数据均采用SPSS11.5软件包进行分析,主要统计指标均进行正态性检验,以±s表示,均数之间比较采用方差分析及t检验。2结果CHD病人sCD14浓度显著高于对照组(t′=15.75,P0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较,差异有显著意义(F=132.94,q=9.70~27.58,P0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度差异也有显著性(q=5.86~17.88,P0.01),且以AMI病人增高最明显。CHD病人hsCRP浓度显著高于对照组(t′=10.68,P0.01);AMI、UAP病人hsCRP浓度
6、显著高于SAP病人和对照组(F=80.25,q=5.91~20.11,P0.01),且以AMI病人增高最明显;SAP病人和对照组比较,差异无显著性(q=2.52,P0.05)。见表1。表1两组血清sCD14和hsCRP测定结果(略)与对照组比较,*t′=15.75、10.68,P0.01;F=132.94,#q=9.70~27.58,P0.01;F=80.25,△q=8.43、20.11,P0.01;AMI、UAP、SAP病人之间sCD14、hsCRP比较,q=5.86~17.88,P0.013讨论CD14是位于单核巨噬细胞表面的一种白细胞分化抗原,是LPS
7、的重要受体,有两种存在形式:一种是位于细胞膜上的膜结合型CD14(mCD14);另一种是游离于血清和尿液中的sCD14。在正常情况下,mCD14主要分布在单核细胞、巨噬细胞和树突细胞的细胞膜上;而sCD14则主要存在于血清中。mCD14是由含CD14基因的单核细胞、巨噬细胞自行转录、翻译蛋白质多肽链,在高尔基复合体内糖化后,其羧基端再与磷脂酰肌醇(PI)结合,并由PI的磷脂部分与细胞膜连接。sCD14则是由单核细胞产生,产生sCD14的方式可能有2种。①由内源性酶促反应(由蛋白酶或磷脂酶催化),使mCD14分解(脱去PI成分)、脱落形成。因为体外培养的单核细胞受L
8、PS和IF
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