经阴道超声下生理盐水造影对宫腔病变观察

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1、经阴道超声下生理盐水造影对宫腔病变观察【摘要】目的:探讨经阴道超声下生理盐水造影对宫腔病变诊断价值。方法:回顾分析了45例经阴道超声下生理盐水造影后的宫腔声像表现，并与常规超声检查作比较。结果:45例患者经阴道超声造影后，31例得到明确诊断，其中内膜息肉14例，内膜增生9例，粘膜下小肌瘤8例，未见明确病变14例，对造影阳性者均由宫腔镜或术后病理证实。结论经阴道超声下生理盐水造影是诊断宫腔病变的一种简单经济的有效方法。【关键词】阴道超声;生理盐水造影;宫腔病变Transvaginalultrasoundimagingoftheuteri

2、necavitywithnormalsalineunderthelesionobservedDENGXangxiongYANGHongweiCHENXiaoyuan【Abstract】Objective:Toinvestigatethetransvaginalultrasound-guidedsalinecontrasttotheuterinecavitydiseasediagnosis.MethodsAretrospectiveanalysisof45casesoftransvaginalultrasound-guidedsalin

3、econtrastuterinecavityaftertheaudio-visualperformanceandcomparisonwithconventionalultrasound.Results45patientsby6contrast-enhancedultrasound,32casesdiagnosisdefinifelyhavebeentheshow16casesofendometrialhyperplasia,endometrialpolypsin11cases,asmallsubmucosalfibroidsin7ca

4、ses,nospecificlesionsin11cases,angiographyshowedpositiverightthroughthehysteroscopeorpostoperativepathology.ConclusionTransvaginalultrasound-guidedsalinecontrastdiagnosisofintrauterinelesionsinasimpleandeffectivemethodofeconomy.【Keywords】Transvaginalsonography；Salinecon

5、trast；Intrauterinelesions【中图分类号】R44.【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0011-01宫腔内病变较小时，经腹或经阴道超声诊断较因难，特别是临床上怀疑宫腔病变而常规超声检查显示不清时，宫腔造影常能作出明确的诊断。1资料与方法1.16资料：从2007年6月～2009年9月，以月经过多、经期延长而到我院就诊的已婚妇女中，选取临床上高度怀疑宫腔内有病变，但常规盆腔超声检查无明显异常或仅显示宫内膜增厚但结构不清，需进一步检查明确诊断的患者共45例，其中最小年龄20岁，最大年龄52

6、岁，平均年龄42岁。1.2仪器及方法：采用西门子ACUSONAntares超声诊断仪，探头频率4~9MHz，双腔子宫输卵管造影管一条，无菌生理盐水、利多卡因及庆大霉素。时间为月经干净后3~5天，反复阴道流血者无时间限制，可待阴道流血减少或停止后进行。造影前先常规检查子宫附件并记录存图留作对比。取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，放置窥器，将导管插入宫腔内，向气囊充液2~3ml后拉到宫颈内口，以防液体外溢，取出窥器，阴道探头套上避孕套放入阴道内，将无菌生理盐水、利多卡因及庆大霉素混合液30ml缓缓注入宫腔内，注入量视宫腔分离情况而定，待宫

7、腔分离满意后从多个切面进行探查。2结果45例患者中，常规超声检查无异常30例，内膜显示不清2例，内膜不均质增厚需进一步检查13例。超声造影后显示：内膜息肉14例，内膜增生9例，粘膜下小肌瘤8例，无明显异常者14例。内膜息肉：宫腔内见椭圆形或水滴状高回声结节，结节起于内膜，蒂部或基底部与内膜相连，其中单发9例，多发5例，彩色多普勒血流可见有细状血流从蒂进入结节内。粘膜下肌瘤：肿物呈低回声或等回声由肌层向宫腔内突起，圆形或椭圆6形，边界清晰，基底宽，与肌层回声无明显界限，突向宫腔的表面为高回声内膜覆盖，肿块多为单发。内膜增生：内膜增厚，呈

8、条状高回声，多数回声均匀，少数可见局限性回声不匀，但无占位效应，宫腔面光滑。45例病人中，对造影阳性的31例病人均经由宫腔镜或术后病理证实。3讨论6通过向宫腔内注入生理盐水，使闭合的内膜分离，宫腔内的生理盐水就形成了良好