应用liss钢板治疗老年人股骨远端骨折

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1、应用LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折【摘要】目的探讨采用闭合复位或结合有限切开复位LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效。方法从2003年至2008年对21例65岁以上股骨远端骨折的患者采用复位后LISS钢板内固定系统治疗，其中男9例，女12例，骨折发生时平均年龄为69岁，对这些患者进行临床评估。结果随访平均持续时间为14个月(7～24个月)，所有患者骨折愈合时间平均3.6月，本组病例没有使用同种异体骨条或自体骨植骨，没有出现并发症。结论LISS钢板在治疗老年性股骨远端骨折时显示出相

2、对于其他类型钢板的优势。微创的操作减少对骨折端血运的破坏，减低骨折不愈合等并发症，同时在这类骨质疏松性骨折中锁钉显示出良好的固定能力。�【关键词】微创内固定系统；股骨远端骨折；骨质疏松TreatmentofseniledistalfemoralfractureswithlessinvasivestabilizationsystemWUYi-long,ZHOUBing-hua,ZHUANKe-xiongetal.DepartmentofOrthopaedics，thePeople’sHospital

3、ofGuanlan,ShenZhen，518110,China� 9【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofclosereductionorlessopenreductionwithlessinvasivestabilizationsystem(LISS)internalfixationinsenilepatientswithdistalfemurfracture.Methods21caseswithdistalfemoralfracture9menan

4、d12womenwithallaveragefractureageof69yearsfrom2003to2008weretreatedwithLISS.Thecurativeeffectswereassessed.ResultsThefollowupvisit(7to24months)ofmeanl4monthsshowedthattheaveragehealingtimeoffractureswas3.6months.Noallograftorautograftwasutilized，andno

5、complicationsoceurredinallcases.ConclusionLISSgainsanadvantageoverothertypesofplatesinthetreatmentofsenilefemoralfractures.Thelessinvasiveoperationcanreducethedestructionofbloodcircu1ationinthefracture.Decreasestheincidencerateofcomplicationssuchasfra

6、cturedisunion.Andoffergoodpulloutresistanceinsuchtypesofosteoporosisfracture.�【Keywords】Lessinvasivestabilizationsystem；Sistalfemur9fracture；Osteoporosis治疗股骨远端骨折的方法有多种，而年老的患者多有骨质疏松，治疗起来更为困难。近年我们采用闭合复位或有限切开复位LISS钢板内固定治疗老年人股骨远端骨折，取得满意效果，现报告如下。�1资料与方法�1.

7、1一般资料2003年2月至2008年3月我们共收治21例年龄在65岁以上的股骨远端骨折的患者，男9例，女12例；年龄65～82岁，平均68岁。发生骨折原因：10例因滑倒造成骨折，4例为下车时摔倒引起骨折，7例因车祸外伤所致。按照AO分型：A型11例；B型6例；C型4例。其中，3例为开放性骨折。�1.2治疗方法手术平均时间在骨折发生后6(0～26)d，在腰硬膜联合麻醉或全麻下进行，术前根据X线测量骨折的长度，选用适合长度的钢板，所有患者均在骨科牵引床牵引下复位骨折端，9C臂透视下调整骨折端对位情况，

8、直到骨折复位满意，其中3例开放性骨折直视下复位。采用股骨外侧直切口，在股骨远端作一小切口，经此切口将装在瞄准器上的LISS钢板在肌层下紧贴股骨插向近侧，接骨板在直视下越过骨折线，用克氏针将接骨板关节端固定在股骨上，C型臂透视接骨板与股骨的相对位置，做适当调整，以骨折复位为前提，让接骨板位于股骨的外侧面的中阎，按LISS钢板操作常规用数枚自攻锁定螺钉固定骨折两端股骨干，再用锁定或普通螺钉固定接骨板的远端，本组患者均未行自体或同种异体骨植骨术，术后第2天进行股四头肌收缩训练，3～5d后