[医药卫生]检验项目的临床意义

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1、检验项目的临床意义152一、血液检验1、白细胞计数（WBC）[正常参考值]成人：4～10×109/L婴儿（两周岁内）：11～12×109/L新生儿：15～20×109/L[临床意义]生理性增多：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于：急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。1）组织损伤：手术后急性心肌梗塞。2）恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。1523）其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、

2、某些药物中毒、烧伤等。减少见于：1)某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。2)某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。3)脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。4)理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。少于0.5×109/L提示患者受感染的危险极大，应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于3×109/L可认为白细胞减少，应了解白细胞分类，并作进一步检查；多于12×109/L可视为增多，白细胞分类对确定增多原因有一定价值，应寻

3、找感染的来源。30×152109/L或更多者有白血病可能，应作白细胞分类及骨髓检查。2、白细胞分类计数[正常参考值]中性细胞：40～70%淋巴细胞：20～40%单核细胞：3～10%嗜酸细胞：0.5～5%嗜碱细胞：0～1%[临床意义]中性粒细胞：增高见于：·急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。·组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。·恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。·各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：152·某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。·某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。·化疗或放疗

4、后，抗癌药物，X线及镭照射。·其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。嗜酸粒细胞：增多见于：·变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。·寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。·某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。·某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。减少见于：·应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。·伤寒、副伤寒等病患者。152嗜碱性粒细胞：增多见于：·慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。·某些转移癌及骨髓纤维化。淋巴细胞：增多见于：·某些病毒或细

5、胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。·淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于：·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。单核细胞：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。增多见于：152·某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。·某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。3、红细胞计数（RBC）[正常参考值]3.5～5×1012/L[

6、临床意义]红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：152（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。4、血红蛋白（Hgb）测定[正常参考值]男：120～160g/L女：110～150g/L新生儿：17

7、0～200g/L[临床意义]（1）贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。152（2）Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。5、红细胞比积（Hct）测定[正常参考值]0.35～0.45[临床意义]1)    红细胞比积增加：大量脱水

8、、血液丢失及真性红细胞增多症，均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。红细胞比积减少：见于各种贫血。2)    低于0.14者必须给予输血治疗（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者应进一步检查，寻找贫血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同时结合血红蛋白增高应