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1、气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛来源：中华现代外科学杂志作者：叶西就曹德雄彭俊梁建军苗利萍曹铭辉彭书崚2006-8-29摘要:【摘要】目的研究气管内硬膜外联合麻醉下，硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。25%布比卡因混合液6～8ml，再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2。5mg的生理盐水10ml。全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg/kg,异丙酚1～1。...专题推荐：临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态【摘要】目的研究气管内硬膜外联合麻醉下，硬膜外给药时间不同、
2、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例，随机分A、B、C、D4组，每组30例。A组：在T8～9经硬膜外注入1%利卡因和0.25%布比卡因混合液6～8ml，再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml；全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg/kg,异丙酚1～1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg。B组：诱导药物中不使用芬太尼，用利多卡因1～1.5mg/kg代替，术中也不使用芬太尼，其余条件同A组。C组：在T8～9行硬膜外穿刺，之后行全身麻醉诱导，诱导药物为芬太尼3μg/k
3、g，异丙酚2～2.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg，必要时可加芬太尼2～3μg/kg。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8ml，再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组：诱导药物中不使用芬太尼，用利多卡因1～1.5mg/kg代替，术中也不使用芬太尼，其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观察视觉模拟评分（VAS）、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、瘙痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好；B组和C组次之；D组的药物消耗量最，镇痛效果最差。结论
4、硬膜外复合气管内麻醉时，硬膜外麻醉与芬太尼同时使用，术后镇痛效果最好。 【关键词】超镇痛；芬太尼；硬膜外麻醉；气管内麻醉 Thepreemptiveanalgesiaundergeneralanaesthesiacombinedwithepiduralanaesthesia YEXi-jiu,CAODe-xiong,PENGJun,etal. TheSecondHospitalofZhongshanUniversity,Guangzhou510120,China 【Abstract】ObjectiveTos
5、tudytheinfluenceofepiduralanaesthesiaindifferenttimeanddifferentinduceddrugsofgeneralanaesthesiaonpostoperativeanalgesiaundergeneralanesthesiacombinedwithepiduralanaesthesia.Methods120patientsofperforminghepatomaandcarcinomaofstomacharedividedrandomlyintoA,B,C,
6、Dgroup,30patientsineachgroup.GroupA:1%lidocaineand0.25%bupivacaine6～8mlwereinfusedintoepiduralspaceatT8～9,followedby10mlnormalsalinecontainingmorphine2mganddroperidol2.5mg;Induceddrugsofgeneralanaesthesiawerefentanyl3μg/kg,propofol1～1.5mg/kg,succinycholine2mg/k
7、g.GroupB:fentanylwasnotusedininductionandmaintenanceofgeneralanesthesiaandreplacedbylidocaine1～1.5mg/kg,otherconditionsweresimilartogroupA.GroupC:AfterepiduralpunctureatT8～9,Induceddrugsofgeneralanaesthesiawerefentanyl3μg/kg,propofol2～2.5mg/kg,succinycholine2mg
8、/kg,fentanylwasusedifnecessary.After90minutesofincision,1%lidocaineand0.25%bupivacaine6～8mlwereinfusedintoepiduralspaceatT8～9,followedby10mlnormalsalinecontainingmorphine2mg
