腰硬联合麻醉与自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

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1、腰硬联合麻醉与自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研宄【摘要】目的探宄腰硬联合麻醉与自控硬膜外镇痛用于镇痛方案的可行性及安全性。方法450例分娩的初产妇，采用前瞻性、队列对照研宄方法将产妇分为研究组和对照组，每组225例。两组均进行产程常规管理，在此基础上研究组行腰硬联合麻醉与自控硬膜外镇痛，对照组未行分娩镇痛。观察并比较两组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分、新生儿出生情况、不良反应发生情况等指标。结果镇痛后，研究组产妇VAS评分明显低于对照组（P0.05）;研宄组不良反应发生率为5.8%,与对照组的6

2、.2%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腰硬联合麻醉与自控硬膜外镇痛用于临床分娩镇痛，具有见效快、镇痛效果好等优点，能够快速有效的减轻产妇分娩过程中的痛苦，可以在临床上推广应用。【关键词】腰硬联合麻醉；自控硬膜外镇痛；视觉模拟评分法；新生儿Apgar评分DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.30.006【Abstract】ObjectiveToinvestigatefeasibilityandsafetybycombinedspinal-epiduralanest

3、hesiaandpatient-controlledepiduralanalgesiaforlaboranalgesia.MethodsAtotalof450primiparaweredividedbyperspectivecohortcontrolledmethodintoresearchgroupandcontrolgroup，with225casesineachgroup.Bothgroupsreceivedconventionallabormanagement,andtheresearchgr

4、oupreceivedadditionalcombinedspinal-epiduralanesthesiaandpatient-controlledepiduralanalgesia,whilethecontrolgroupreceivednolaboranalgesia.Observationandcomparisonwasmadeonvisualanaloguescale(VAS)score，neonatalcondition,andadversereactionsbetweenthetwogr

5、oups.ResultsAfteranalgesia，theresearchgrouphadobviouslylowerVASscorethanthecontrolgroup(P0.05).Theresearchgrouphadincidenceofadversereactionsas5.8%,whichwas6.2%inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadnostatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionImplemento

6、fcombinedspinal-epiduralanesthesiaandpatient-controlledepiduralanalgesiacontainsadvantagesofquickefficiencyandgoodanalgesiaeffectforclinicallaboranalgesia.Thismethodcanshowfastandeffectivereliefoflaboranalgesia,anditisworthclinicalpromotionandapplicatio

7、n.[Keywords]Combinedspinal-epiduralanesthesia；Patient-controlledepiduralanalgesia；Visualanaloguescale；NeonatalApgarscore随着人们生活质量的不断提高以及社会经济、科技水平的快速发展，产妇对于分娩过程中的镇痛要求越来越高，产妇及其家属均要求：确保母婴平安的基础上，在分娩的过程中减轻疼痛，很多甚至会要求镇痛分娩。药物作用下的镇痛分娩是指利用麻醉药物、镇痛药物，来达到减轻产妇分娩疼痛的目的［

8、1］。本研宄采用蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉，加产妇自控硬膜外镇痛［硬膜外联合阻滞(combinedspinal-epiduralanalgesia,CSEA)、硬膜外自控镇痛(patient-controlledepiduralanalgesia,PCEA)］的方法对产妇实施分娩镇痛，观察实施后的镇痛效果，以及对产妇、新生儿的影响及副作用。现将本研宄报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在2013年1月〜2016年6月入院分娩的足月初产妇450例，