经桡动脉入径急诊冠脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究的论文

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1、经桡动脉入径急诊冠脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究的论文经桡动脉入径急诊冠脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究【关键词】急性st段抬高型心肌梗死;急诊冠状动脉介入治疗;替罗非班;桡动脉入径【摘要】目的观察常规治疗基础上应用替罗非班在经桡动脉入径急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的临床疗效及其安全性。方法将确诊为初发急性st段抬高心肌梗死的患者195例随机分为常规pci组和替罗非班pci组,其中常规pci组97例服用阿司匹林与氯吡格雷等后行急诊介入治疗，替罗非班pci组98例，在上述治疗基础上同时给予静脉注射替罗非班后行急诊介入治疗。观察2

2、组冠脉血流结果，心肌酶,左心室射血分数以及术后发生出血不良反应的情况。结果pci组术后冠脉血流tfc及tmpg明显好于常规急诊pci组，1周及术后6个月左心室射血分数较rp组有明显提高(p<0.05)，住院期间6个月恶性心脏事件发生率方面有下降趋势,但差异无统计学意义(p>0.05)。临床出血并发症发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论对经桡动脉急性st段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗早期联合应用血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂替罗非班安全有效。【关键词】急性st段抬高型心肌梗死;急诊冠状动脉介入治疗;替罗非班;桡动脉入径　　studyonthesafet

3、yandtherapeuticeffectsoftirofibaninstemipatientsundergoingemergencypercutaneouscoronaryinterventionviaradialarteryaccesszhangzhilian,fanentofcardiology,thesecondhospitalofhebeimedicaluniversity,shijiazhuang050000,china　　【abstract】objectivetoassessthesafetyandclinicalefficiencyoftirofibaninperfor

4、mingemergencypercutaneouscoronaryinterventionpatientssufferedfromacutestelevationmyocardialinfarction(stemi).methods195patientsiergencypercutaneouscoronaryinterventionlydividedintotajoradversecardiacevents(mace)andbleedingaftertheoperationilar.lvefincreasedobviouslyintirofibangroup,asparedacera

5、tesinhospitalandduring6monthfolloiduringemergencypercutaneouscoronaryintervention.　　【keyyocardialinfarction;emergencypercutaneouscoronaryintervention;tirofiban;transradialarteryaccess　　近年来，冠心病介入治疗已经成为治疗冠心病尤其是急性心肌梗死(ami)急救的重要方法，但是，冠心病，尤其是急性心肌梗死存在高凝、高血栓负荷，加之介入器材的刺激，增加了急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的风险。.传统抗血小板药物起

6、效时间较长，严重限制了急性心肌梗死急诊介入治疗。而替罗非班在数分钟内可起效，1h左右即可达高峰，适合在急性心肌梗死急诊介入治疗。经桡动脉行冠脉介入治疗具有创伤小，住院时间短，局部出血并发症少等优点，而替罗非班的主要不良反应是出血和血小板减少等并发症。因此，本研究旨在探讨经桡动脉入径联合国产替罗非班是否能减少急性st段抬高型心肌梗死(stemi)患者围急诊经皮冠脉介入治疗(pci)手术期出血并发症，降低介入治疗的急性血栓性并发症，增加患者介入手术的安全性及改善临床预后。　　1资料与方法　　1.1一般资料2007年1月至2009年6月因stemi在本院行急诊pci治疗的患者195例,男17

7、2例,女23例。按入院顺序随机分为替罗非班pci组98例,男86，女12例;平均年龄(61±11)岁;发病至balloon时间(6.2±2.7)h;合并有糖尿病42例，高血压病65例，有吸烟史52例;术前killip分级ⅰ级25例，ⅱ级51例，ⅲ级22例。常规pci组97例,男86例，女11例;平均年龄(63±10)岁;发病至balloon时间(5.9±3.1)h;合并有糖尿病42例，高血压病63例，吸烟史47例;术前killip分级ⅰ级31例