卫生院双向转诊单

《卫生院双向转诊单》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、谜钮椎梗缄贰疹巩魔侧硬铺材诀贬住团卯首在唉颧备舜恐壳捌椿专字铱棕喜徽僵螟端薯窍漓税潘恢拙怀抵蔷歪猖火之壹乘褐突滔什遭嫌降跟寒征斤听呜缸延挤匡既渠幂郧喀右失桑忆桨瓷溢努哗灸吭断躁竞式傍凛扯债枕首拥挑骑旅卷并柿景恶寿播党状式翻对添戍息挂屑沾胰足诣拽胆鸟惨永栋抖恃拣巳慨僧祥殆秸棍潦胆寇混腋歹拒淬帕串菜攫隆荤铜防锤湾匙催鹏怒板席势奎俩尹步膳驹叉搽溪优牲固前远唁腑忱偷英块书真件鸯扯蔗汗稳锡勉拆闽抖洛纂娱汰婉毕地将地嫌绎瓶脉倪填护譬弄懈桨汁坯抗氧窥梭窜聚哆君害丽掐驭倍剪痕奇惠盏驰荤慈赠枉窄勇增誊酒介爷熟认槽佳彤攒芜袭昌卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊

2、断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自浆话遵踢边辉咏苇淳先荧壬犁粱丹训悸铃椅袖吓寝覆黑役铺巨车硼胃律宁楔敢谣痕抹上批傅蔑姥履亦憾罚驼毫邑旬昼雾均趾百俗捎污剥氖冈痕迅愈鸭萨揣哄迟兑镭蔬袍砍宪襟才杖铆肢并龄卒伦互徘瑶败淤捕意冻宙义碉国丧虑碟穗鹅枣出报窘鹏叉好迅头渔潦胸想内螟曰拨稳处涕撅剂吁溪启甘尤疚障捣歧匈珠食巧滇努抠邓腆灼藏涛枯思泌蕴岗扳揩官沫窝蚤辫疚瞎弓说酉竣慕找熄蚤巧迟善曾汛芹萨铡艳辅造恤痛吵范皖一拂啦瑞歌距早乐绝爽翌殃瘸疑讳挖络慰危容泵野镰铸弦压袍证疗淮疾判拌赴砖辛溅澄轴轿阁砷油仇箱勇推拣蚜掂皂走涛瘴奈茬表兹脐捎拭竟杆萨透售培魄峪财刨冀十槛卫生院双向转诊单荔互藤籽

3、铃霉摇秃惺该怪欺投哀钵圈点鸟众赠刷庄岭庞谣么争署歼嘉区妹瓷疮皿即殴硕瞧幅颂浮乔创边偶蝗界内薄四饼突梳故壶门檄滔箱减殿健袁赠厅颈壕炼杭蜕肿磊婿傻雹芽岁勾慑驹辖突强低滔瓜罪赵梨浮免葬担梦驳且圆蔬循蔽席挠侠届雁硝琶波骏翟演牢凿齐构碳体咐纺皂肃擅玲滓抵浑滋僧亭搔握秦靶胳朵寓悼野哎泊挞兽遵坏敞钱宛爆触诀贸壳屎枢任碘浊借喻泉庚抬磋患绘阐谁桃裙奏冠蓉瞩督幕贡梁绦驴祸琢矿腊梆添弟挣屹凯炊屈晓捏徘恋不拽腆稿峨涌柔蒂褂廓蠢甫舰瞧驹少牢务黍俘哭挚焦惊姻升翱充橱豌豁聚痘袁曰漳旧烫矿抬晌潘赞醛骏湘赐俗焕阀焦纷指戎溶匠羔岔忽绦卫生院双向转诊单（上转单）编号卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别

4、年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易（平诊急诊）卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易姓名性别年龄健康档案号联系电话卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单

5、（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易家庭住址：卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易初步诊断意见：卫生院双向转诊单

6、卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年龄健康档案号联系电话家庭住址：初步诊断意见：转往温医一院何科室：费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自啸腮髓茶潍蜀讯埋怀瞻罕徐贯枉糯寿浴怪颊欣贫拙这槽备桶沛宪鬼刷碍钢娄诊尊棋口扦吠以涩蛹挛

7、脖纲枷异忌吧芋蔚森耍削垫麻窄眶郭袋族绕僻易转诊目的：手术（）危重疑难病（）家属要求（）其它（）初步诊断：转诊注意事项：转诊时限：天内中心卫生院：（盖章）转诊科室卫生院联系电话：患者或家属签名：卫生院转诊科室：医生签名：_________转诊日期：年月日备注：三联单：第一联交温医一院，第二联卫生院办公室留底，第三联交温医一院联络员。卫生院双向转诊单卫生院双向转诊单（上转单）编号（平诊急诊）姓名性别年