锡卫医〔2018〕15号

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1、锡卫医〔2018〕15号层转国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强药事管理转变药学服务模式的通知的通知各市（县）区卫生计生局（委），各有关医疗机构：现将国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》（国卫办医发﹝2017﹞26号）层转给你们，并结合我市实际提出以下意见，请一并贯彻执行。一、提高认识，加强药学组织领导—16—各市（县）区卫计行政部门及各医疗机构要高度重视药事管理工作，以适应新形势、掌握新变化、落实新要求，进一步强化药事管理和促进合理用药药

2、事服务。各医疗机构应成立和完善药事管理组织构架，形成一把手负总责，多部门多学科协调配合的工作机制，切实加强药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等各个环节的全过程管理，确保药事管理工作规范、科学发展。二、加强培训，转变药学服务模式为促进临床合理用药，提高医疗质量和药物治疗水平，充分发挥药师保护患者用药权益的作用，更好地开展临床药学服务，按照国家原卫生部医政司《关于开展临床药师制试点工作的通知》（卫医疗便函〔2007〕190号）要求，各医疗机构要加强药剂人员及临床药师配备和管理，进一步促进临床药

3、师发挥其应有的作用。市卫计委将委托我市的国家临床药学培训基地和药学管理质控中心，对全市医疗机构临床药师进行培训，使临床药师进一步明确工作职责、工作范围、管理制度，适应药学服务模式转变需要，提升药学专业水平，实现临床合理用药目标新突破。三、强化考核，促进药学技术服务全市二、三级医院要对照省卫生计生委《江苏省医疗机构药事工作建设管理评价标准（2017版）》，加强药事工作建设管理。全市一级医院及各基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）要对照市卫计委《无锡市一级医疗机构药事工作评价标准（2018—16

4、—版）》，加强药事工作建设管理。各医疗机构要扎实推进药事工作建设管理各项工作，落实各项工作要求，切实转变药学服务模式。各医疗机构于2018年6月底前对照标准开展自查自评工作，通过自评弥补短板，完善工作机制。各地卫计行政部门要对辖区内医疗机构给予技术指导，组织开展评价，对评价存在问题的医疗机构提出整改意见并限期整改，市卫计委将对市属医院组织开展评价并对各地开展抽查工作，评价和抽查结果纳入年终考核。附件：无锡市一级医疗机构药事工作建设管理评价标准（2018版）无锡市卫生和计划生育委员会2018年3月2日—16

5、—附件无锡市一级医疗机构药事工作建设管理评价标准（2018版）项目标准评估结果一、机构建设1药事管理与药物治疗学委员会或学组1-1组织建设1-1-1建立有与本医疗机构工作相适应的药事管理与药物治疗学小组（或委员会）。成员由医学、药学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等方面的专家组成。1-1-2医疗机构院长或业务主管院长任药事管理与药物治疗学组长（或委员会主任委员），药学部门负责日常工作。1-2工作职责1-2-1制定与本医疗机构工作相适应的药事管理章程及相关工作制度，定期召开会议（原则上每半年1次），讨论解

6、决本医疗机构药事工作中的重大问题，能正常开展工作，有记录。1-2-2审订、定期修订本医疗机构《基本用药供应目录》和《抗菌药物分级管理目录》。有相应的调整药品生产企业或供应商的审批流程和管理制度。1-2-3指导、检查本医疗机构合理用药。定期组织查阅病历医嘱、处方。1-2-4有与本医疗机构工作相适应的新药引进规则、评审制度和药物遴选（淘汰）制度；建立抗菌药物遴选和定期评估制度;同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各≤2种（儿科用药除外）。制定本医疗机构基本用药之外的特殊用药申请程序、审批和管理办法。—1

7、6—1-2-5制定药品不良反应/事件报告和监测的工作、考核制度；有对严重ADR/ADE有意隐瞒不报者追究相应责任的措施；临床科室有ADR/ADE管理小组。1-2-6建有临床用药动态监测和超常预警管理及干预机制，并对临床用药实施有效干预，有处方点评制度。1-2-7有主管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理组织，定期组织检查特殊药品的使用和管理情况，要求≥1次/3个月。1-2-8建立有本医疗机构药品质量监督管理体系，有质量管理负责人或专职药品质量检查员。1-2-9对本医疗机构药品的采购、

8、供应和临床应用进行决策，监督国家药品招标政策及物价政策的执行情况。2药学部门2-1部门设置2-1-1药学部门直属医院管理。2-1-2设置有与本医疗机构性质、功能及工作量相适应的药库、药房、药品不良反应监测，提供药学服务，有中医门诊的设中药饮片调配。2-2规章制度2-2-1药学部门工作制度健全。—16—一、机构建设2药学部门2-2规章制度2-2-2医疗机构应依据有关法律、法规及规章，结合本机构实际制定药品质量管理制度。对管理制度