pda在术后镇痛管理中的应用

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1、PDA在术后镇痛管理中的应用北京大学人民医院麻醉科100044果旭冯艺何苗张怡随着多年来医院信息化建设的高速发展，加上无线局域网在医院的广泛应用，固定的信息工作站已不能满足临床的需要，便携式移动信息终端的概念已被多次提出。PDA（PersonalDigitalAssistant）的出现正满足了这种需求，它是一种无键盘全手写输入的个人移动计算机，具有体积小巧、轻便、易携带等优势。我科于2009年1月开始试用携带PDA进行随访。1提高工作效率，增加患者满意度现在我科有四名麻醉护士负责全院术后镇痛患者的随访工作，每年完成镇痛随访近万余人次，随着医学的进步，患者对舒

2、适度要求的增加，术后携带镇痛泵的患者与日俱增。既往随访一名患者需要花费5-7分钟的时间，而熟练的使用PDA后，随访时间缩短约2-3分钟。2便于资料的统计和保管使用PDA后，使麻醉护士从繁重的资料书写整理工作中解脱出来，节省了人力，使用PDA随访的同时已将镇痛信息保存入AIMS数据库，节省了空间，并为以后的检索、统计工作积累了大量而丰富的临床一线资料。在随访过程中遇到的特殊问题也可以做出特殊标记，便于术后镇痛的质量控制管理。3摆脱了纸张的束缚以前纸制镇痛单因为受纸张大小的限制，书写内容空间有限。应用PDA后，不再有书写空间的限制，患者的各种麻醉资料可随时随地查

3、看，当有一些情况需要记录时可以在备注栏里加以记录，并在患者列表中以特殊标志加以提醒。4防止遗漏患者，防止遗漏费用，减少医疗纠纷每台手术结束前，麻醉医生都会将患者的信息输入计算机（除病人基本信息外还包括了患者的特殊病史、疼痛评分方法、恶心呕吐和皮肤搔痒的评分方法等内容）。麻醉护士通过已安装麻醉信息系统（AIMS）的台式计算机的USB口下载（或通过无线网络下载）镇痛信息到PDA上，应用PDA的科室分类功能，随访自己负责的科室的患者并记录镇痛情况，记录保存后再做同步上传，更新AIMS的数据库。以往因忘记书写或丢失镇痛随访记录单，而延误患者的镇痛随访导致患者投诉或遗

4、漏费用的情况时有发生，使用PDA进行镇痛随访可以完全避免这些问题的发生，提高了患者对麻醉医生的医疗满意度。5实时无线传输，在线质控管理，第一时间为患者减轻疼痛麻醉护士随访完一名患者后，即可上传这名患者的镇痛信息，麻醉医生就可以在装有AIMS系统的计算机上浏览到前一天他所麻醉患者的情况。当患者出现镇痛不全或与镇痛相关的并发症时，可以及时通知麻醉护士对症处理，使患者等待治疗的过程缩短，护士处理镇痛相关问题更及时。6满足医院数字化的要求应用PDA，可以弥补台式计算机受电源和网线限制。