欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：1083453
大小：64.50 KB
页数：7页
时间：2017-11-07
《太原市医疗器械经营企业许可证（换证）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、太原市医疗器械经营企业许可证（换证）申请表申请单位：(章)法定代表人（负责人）：申请日期：年月日原许可证号：原许可证有效期至：年月日太原市食品药品监督管理局制填表说明1、申请换发《医疗器械经营企业许可证》的，应按要求填报本表。2、本表填写内容应真实、准确、完整，不得涂改。3、填表时只填写与经营医疗器械相关的内容。4、注册地址为经营场所地址；住所为法人企业地址。5、经营范围填写许可证核准的经营范围，在相应的管理类别后填写，格式为：类代号+类代号名称简称。如：6821医电仪器。第一类医疗器械不需填写。6、如原许可证核准事项在有效期内发生变更的，应将变更情况逐一列明，填写在本表相应栏目中
2、。7、如原许可证核准事项在申请换证时需要变更的，在本表相应的栏目中应填写新内容，同时在换证申请报告中应注明申请变更的内容。企业基本情况企业名称住所邮编电话传真E-mail法定代表人姓名职务学历身份证号职称负责人姓名职务学历身份证号职称质量管理负责人姓名职务身份证号学历专业职称联系人联系电话职工总数质管人员数技术人员数注册地址地址面积仓库地址面积经营范围三类:二类:企业管理人员情况表序号姓名职务学历所学专业技术职称备注仓储设施设备表序号名称规格型号精度数量用途收集保存的医疗器械法规文件及相关的产品技术文件目录序号名称实施日期备注原许可证变更情况变更项目变更时间备注
此文档下载收益归作者所有
