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1、支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床观察和护理论文题名：支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床观察和护理作者简介：马雪露女1975年出生护理本科主管护师安徽省阜阳市人民医院神经内科护士长通信地址：安徽省阜阳市人民医院神经内科（People’sHospitalofFu-yangNeuroMedicil,Anhui,China）MAXue-lu,邮编：236003电话：15956841625邮箱：fuyangmxl@foxmail.com马雪露云宗金安徽省阜阳市人民医院神经内科236003［摘要］目的:探讨颈动脉狭窄患者行血管内支架植入术
2、治疗的临床护理。方法:通过对接受支架置入治疗颈动脉狭窄的40例患者进行回顾性分析，总结出颈动脉支架植入术的护理体会。结果:本组均成功植入支架,术中出现心率下降、血压下降4例，术后6例出现穿刺部位皮下瘀斑、血肿，3例血压下降，经治疗护理均痊愈。结论:术前充分准备，术中密切监护，术后监护和观察对提高手术的安全性和成功率有重要意义。［关键词］颈动脉狭窄;血管内支架成形术;护理Observationandnursingofpatientswithcarotidarterystenosisundergoingpercutaneou
3、stransluminalstentingMAXue-lu,People’sHospitalofFu-yangNeuroMedicil,Anhui,China236003［Abstract］Objective:Toobservenursingcareofthepatientsundergoingsetentingforcarotidarterystenosis.Methods:Byanalyzing40casesofcarotidarterystentingpatients,sumupnursingexperience,
4、reasonablecareprogram.Results:Allcasesofcarotidarterystentplacementachievedsuccess,technicalsuccessratewas100%inourstudy,4ofpatientswerefoundtohavebradycardiaanddecreasedbloodpressureduingtheoperation,and6subcutaneoushaematomainpostoperation.Theywereallrecovereda
5、ftertimelycareandtreatment.Conclusions:Preoperativeadequatepreparation,perioperativeintensivecareandmonitoringofvitalsignsaftersurgeryareofsignificanceinimprovingtherateofsuccessandsafetyinoperation.［Keywords］carotidarterystenosis;stentangloplast;nurse颈内动脉病变在脑梗死的
6、发生中起重要作用，两个大样本的研究显示，严重颈动脉狭窄同侧梗死的发病率达90-95%[1]，同时颈内动脉狭窄是进展性卒中的重要因素[2]。脑血管支架植入术是近年来治疗脑动脉病变的一项新技术,可有效预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死。因其具有微创、并发症低和康复迅速等优点,已越来越受到人们的重视。我院是阜阳市区域唯一能进行DSA及脑血管支架植入术的医院，填补了阜阳市（地区）的“脑血管介入”新技术的空白。现将我院神经内科采取血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料40例患者均为我科
7、2009年11月-2012年5月的住院病人，男28例,女12例;年龄61~76岁,平均68.3岁。颈动脉狭窄程度75%~90%;40例患者都有高血压；脑梗26例,TIA14例。所有患者均于术前行全脑血管造影，证实颈内动脉不同程度狭窄。1·2手术方法：平卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻后行右侧股动脉置鞘术，全身肝素化，送入8F导引导管置于病变近心端动脉血管，行血管造影再次确认病变部位、狭窄程度和性质。在0.014in超滑导丝导引下，在路图下将保护伞安置于同侧的病变动脉远端，然后沿保护伞的导引钢丝，送入扩张球囊进行预扩或
8、直接支架植入，支架位置放置准确后，在透视下释放支架，造影观察狭窄段扩张情况，必要时再行球囊后扩张，回收保护伞。最后行血管造影,评价支架植入后的血管狭窄段和远侧段的血流情况。2.临床护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者由于对介入治疗不了解，担心手术疼痛及术后效果，顾虑可能的并发症及高昂的医疗费，会产生焦虑、恐惧心理
