颈动脉狭窄血管内支架成形术临床护理观察

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1、颈动脉狭窄血管内支架成形术临床护理观察陈玉娟陶震华通讯作者无锡市第二人民医院江苏无锡214000【摘要】目的：探究颈动脉狭窄血管内支架形成术的临床护理效果。方法：选取我院2013年4月・2015年3月期间收治的32例颈动脉狭窄患者，所有患者均实行内支架成形术，同时对其手术前、手术中以及手术后进行相应的护理，对出现的并发症现象进行及时处理。结果：患者经治疗后，其成功率为100%,但在手术过程中出现心律缓慢以及血压降低等现象，经对症治疗后，其症状均逐渐消失。结论：对颈动脉狭窄患者进行治疗时，其手术前应进行充分准备，并且在手术过程中对

2、患者的病情进行严密的观察，能够有效的提升手术成功率。【关键词】颈动脉狭窄；内支架成形术；护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0128-02[Abstract]Objective:Toexplorethevascularstenosisofcarotidarterystentformingsurgeryclinicalnursingeffect.Methods:selectedinourhospitalinApril2013and2015duringMarchfrom32c

3、asesofcarotidarterystenosispatients,allpatientswereintheimplementationofangioplastyandstenting.Thecorrespondingnursingbeforesurgery,surgeryandaftersurgeryatthesametime,complicationsoccurredtotimelytreatment.Results:Patientsaftertreatment.Thesuccessrateof100%,butinthe

4、procedureappearslowheartrateandbloodpressuretoreduce,aftersymptomatictreatment,thesymptomsdisappearedgradually.Conclusion:treatmentofpatientswithcarotidarterystenosis,priortosurgeryshouldbefullyprepared,andintheoperationprocessofthepatient'sillnessofcloseobservation,

5、caneffectivelyimprovethesuccessrateofsurgery.[keyword】carotidarterystenosis;Stents;nursing脑血管疾病有较高的死亡率，而缺血性脑血管疾病则的比例较大，此病易反复发作。而颈动脉狭窄极易引发脑血管疾病，伴随神经血管内介入技术的不断完善以及应用，血管内支架成形术逐渐应用到治疗中，此手术方法具有较小的创伤,且手术风险较低，能够有效的预防脑梗死的发生⑴。此研究对我院2013年4月■2015年3月期间收治的32例颈动脉狭窄患者的临床资料进行分析,现报道如

6、下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月-2015年3月期间收治的32例颈动脉狭窄患者，其中男性患者为18例，女性患者为14例，患者年龄均在45-75岁之间，平均年龄为(61.4±5.8)岁。其中8例患者出现一过性偏身乏力现象，4例患者出现一过性黑朦现象，6例患者出现一过性语言障碍现象，14例患者出现头昏现象。1.2方法患者在手术前应进行心电图、肝肾功能、血糖水平、凝血功能以及头颅CT等相关指标进行检查。手术前3-5天患者应每日口服300mg阿司匹林肠溶片，75mg氯毗格雷片，在手术前2小口寸应每小口寸

7、静脉泵入3ml尼莫通。按照DSA全脑检查结果选取相应的自膨式支架。在手术过程中，全程应进行心电监护，利用血管机来进行局麻麻醉，对患者右侧股动脉进行穿刺，并在其中放置8F动脉鞘，使得全身肝素化，与此同吋在0.035in的超滑导丝的引导下，将其8F导引导管放置在心端病变的位置处［2］。随后在颈内动脉远端位置放置Angioguard,并顺着其导引钢丝，放置扩张球囊，对患者实行预扩张或者将支架直接置入到其中，当支架位置确定后，需要在透视的状态下将支架释放下去，通过造影对其狭窄位置进行观察，在一定情况下对球囊进行扩张，最终将保护伞进行回收

8、。反复进行颈动脉造影以及颅内动脉造影技术，对其释放支架之后的颈动脉扩张状况进行严密的观察，同时对颅内每段各个分支的供血状况进行观察，如果并未产生异常现象,则手术完成。手术完成后予以患者5000U低分子肝素进行注射，一日两次，持续注射3・5天。除此之外，还应每日继