血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究.doc

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1、血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究作者：金平,吴章松，张均，刘勇，陈生单位：六安市人民医院神经内科【摘要】目的探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的临床效果及安全性。方法P1顾性分析20例己行支架治疗患者资料，对其疗效、手术方法和并发症进行总结。结果20例患者手术均获成功，术前平均狭窄率(74.7±10.7)%,术后平均狭窄率(12.8±4.7)%;术前NIHSS评分平均19.92±6.42,术G11.35±3.79;4例出现血压偏低、心动过缓，I例出现术后高灌注综合征，未有脑梗死及脑出血等并发症。结论血管内支架成形术是

2、一种治疗颈动脉狭窄安全、有效的治疗方法，但需严格掌握好适应证。【关键词】颈动脉狭窄;支架成形术ClinicalresearchofcartidarterystenosiswithendouascularstentingtreatmentPingJin,ZhangsongWu,JunZhang,etalDepartmentofNeurology,Liuanpeople'sHospital,Liuan237005,China[Abstract]ObjectiveToinvesitgatetheclinicalresultandevaluatethesafetyofcarotid

3、arterystenosiswithangioplastyandstenting.Methods20patientswithsymptomaticarotidstenosiswereretrospectivelyanalyzedandoperativecomplicationsandeffectsweresummarized.ResultsAllpatientstreatedwithendovascularstentplastyhadagoodresultandtherateofdiameterstenosiswasdecreasedfrom(74.7±10.

4、7)%to(12.8±4.7)%andtheNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIH-SS)wasdecreasedfrom(19.92±6.42)to(11.35±3.79)%.Thecomplicationsincludedhypotensionin4patientsgetherwithbradycardiaandhyperpe-refusionsyndrome1patient.Cerebralinfarctionorintracerebralhemorrhagedidnotoccurr

5、ed.ConclusionAngioplastyandstentingisoneofsafeandeffectivemeansforsymptomaticcarotidarterystenosis.However,theevaluationofindicationsandtheskillfultechniqueofoperaterareveryimportanttosuccessfuloperation.[Keywords]Carotidarterystenosis;Stentingangioplasty颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管病的主要危险因素之一，领动脉狭窄致脑卒中1

6、年内的发生率为12%,5年内的发生率为30%〜35%[1]°已经证实在颈动脉粥样硬化性狭窄患者中，在药物治疗基础上进行颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CEA)预防脑卒中的效果优于单纯药物治疗，因此CEA被认为是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。但对于—•些合并高危危险因素的患者而言，CEA治疗的风险极大[2]。随着血管内治疗技术及材料学技术的发展、进步，使颈动脉狭窄的微创治疗得到快速发展，并有取代CEA的趋势。本文同顾分析我院于2008年1月至2008年12月间，采用血管内支架成形术治疗20例颈动脉狭窄患者的临床资料，以探讨其

7、手术疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料本组20例，男性12例，女性8例;年龄39〜77岁，润(62.9±9.31)岁。临床表现为短所性脑缺血发作(TIA)8例，经头颅CT或MR证实的脑梗死患者12例。伴高血压者15例，糖尿病者10例，高同型半胱氨酸血症者4例，高胆固醇血症者12例，I例曾行冠状动脉搭桥术。辅助检查：除常规检查外，均行颈部彩色多普勒检查提示一侧或两侧颈动脉狭窄后，行全脑数字减影血管造影(DSA)证实。术前颈动脉狭窄率在50%〜70%有4例，大于70%的有16例，其中双侧狭窄为3例,