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时间:2018-07-08
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1、金属和类金属的中毒与防治概述一、金属的分类(按物理性状分):1重金属(heavymetals),指相对密度>4.5的铅、汞、锰等;2轻金属(lightmetals),指相对密度<4.5的铝、镁、钠等;3类金属(metalloids),指具有部分金属特性的元素。类金属在元素周期表中处于金属与非金属之间的过渡带,兼有金属和非金属元素的性质,亦称半金属。这类元素包括有硼、锗、砷、碲、钋、砹、肺、硒、硅等。二.金属的体内代谢1.吸收呼吸道是金属烟尘侵入人体的主要途径。直径<5μm的金属粉尘颗粒,可通过肺泡,经肺淋巴管进入血循环。呼吸道对金属粉尘的吸收率与金属的溶解性有关。经消化
2、道吸收在工业生产中少见,但金属可通过污染的手、吸烟等进入消化道。可溶性金属盐易被消化道吸收。正常皮肤可以阻滞金属吸收,但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等,因具有脂溶肺生,可透过皮肤。损伤后的皮肤则更利于毒物吸收。二.金属的体内代谢2.生物转化金属在体内不易破坏,生物转化只能改变其物理状态或使其变为不同的化合物,如元素汞和亚汞盐进入体内,可迅速被氧化为二价汞。人体内有一种含巯基氨基酸的蛋白质-金属硫蛋白(metallothionein)可与许多金属结合而有解毒作用。二.金属的体内代谢3.分布金属对体内某些器官和系统有特殊的亲和力。这种作用与金属的浸入途径,溶解度、存在
3、价态及金属本身的性质、器官条件等有密切关系。某一器官存积的某种金属毒物量愈多,则该器官最容易受损害。体内内环境的改变或使用络合剂等,也可使金属从某—器官动员出来,重新进入血液。二.金属的体内代谢4.排出金属及其代谢产物的主要排出途径是肾和肠道。有些金属可以由呼吸道、汗腺、乳汁、唾液中排出,还可以通过孕妇的胎盘将金属毒物转运给胎儿。三.金属的毒性1金属影响酶的活性是其最常见的毒性作用之一。体内必需的微量金属元素(如铜、铁、钴、锰、锌、钼等),以及有毒的重金属元素(如汞、镉、铅、银等),对硫的亲和力都很强。金属离子与酶的巯基(—SH),二疏键(—S—S—)结合,可抑制酶的活
4、性,使细胞功能发生障碍。三.金属的毒性2金属还可以对免疫系统产生作用。已知能引起免疫反应的金属有铍及其化合物、铬及其化合物,钴及其化合物、镍及其化合物、五氧化二钒,氯铂酸铵、苯基汞、甲基汞、四乙基铅、砷酸铅、镉及其化合物等。有毒金属对免疫系统影响的机理:一种是与机体蛋白质结合,形成具有抗原特性的金属蛋白复合物而激发变态反应,产生细胞毒性作用,如铍等;另一种是有的金属如汞、镍、镉等可改变机体的防御免疫反应,而有免疫抑制作用。三.金属的毒性影响金属毒性的因素:金属的溶解度、氧化价态及在有机体内的氧化-还原转换率等因素与金属的毒性大小有关。一般说来:可溶的、氧化状态高的和氧化
5、—还原转化率低的金属毒性较大;反之,则较小。铅中毒与防治铅的理化特性铅的熔点327℃,加热至400~500℃时,即有大量铅蒸气逸出,在空气中氧化成氧化亚铅(Pb2O),并凝集为铅烟。随熔铅温度升高,逐步氧化为粉末状并易溶于酸的氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅。铅的接触机会铅矿开采及冶炼、熔铅作业、铅化合物的使用(蓄电池、玻璃、搪瓷、油漆、颜料、釉料防锈剂等)。铅的毒理1.吸收铅化合物可通过呼吸道和消化道吸收。生产过程中,呼吸道吸人是主要途径;其次是消化道。经呼吸道吸入的氧化铅烟约有40%吸收入血循环,其余由呼吸道排出。铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。消化道摄入的铅化合物
6、约有5%~10%通过胃肠道吸收。缺铁、缺钙和磷及高脂饮食可增加胃肠道对铅的吸收。2.转移和分布血循环中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼肌中;数周后,铅由软组织转移到骨,并以难溶的磷酸铅形式(溶解度为0.13mg/L)沉积下来。人体内90%~95%的铅储存于骨内,比较稳定。2.转移和分布人体内90%~95%的铅储存于骨内,比较稳定。可分为三个交换库,即快速交换库为血液和软组织,其铅的半减期为20~40天;中间交换库为皮肤和肌肉;较稳定交换库为骨骼,其铅的半减期为2~20年。2.转移和分布当缺钙或因感染、饮酒、外伤、服用酸性药物等改变体内酸碱平衡时,以及骨疾病(如骨
7、质疏松、骨折),可导致骨内储存的磷酸铅溶解度为0.13mg/L)转化为溶解度增大近100倍的磷酸氢铅(溶解度为12.6mg/L)而进入血液,从全身的铅负荷看,生物活性最大的部分是血铅,即引起铅中毒症状发生部分,约占体内总铅量的2%。3.排泄铅主要通过肾脏排出,尿中排出量可代表铅吸收状况。小部分铅可随粪便、唾液、汗液、脱落的皮屑等排出。血铅可通过胎盘进入胎儿,乳汁内的铅也可影响婴儿。4.毒性铅作用于全身各系统和器官,主要累及血液及造血系统、神经系统、消化系统、血管及肾脏。发病机制⑴铅抑制含巯基的酶(对卟啉代谢和血红素合成的影响):抑制δ—氨
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