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1、灯盏细辛注射液的药理作用与临床应用研究进展276ChineseJournalofRehabilitation,August2007,Vo1.22No.4灯盏细辛注射液的药理作用与临床应用研究进展刘玉生,常洪,汪湘琪(云南省第二人民医院a.康复科,b.疼痛科,C.中药房:昆明650021)【关键词】灯盏细辛;药理作用;临床应用;研究进展【中图分类号1R49;R28【文献标识码】A【文章编号11001—2001(2007)04—0276-02灯盏细辛注射液是从云南等省生长的菊科植物短葶飞蓬属植物灯盏花中提取制成的灭菌制剂,有效成份为灯盏细辛总黄酮醇甙,具有扩张微细动脉,降低外
2、周阻力,抗脑和心肌缺血,抗凝血和血栓作用,提高心脑血管的供氧能力和机体巨嗜细胞的免疫功能,改善脑血循环,微循环和血液流变,增加组织的血液灌流量及代谢;也可对抗垂体后叶所致的缺血缺氧及对抗由三磷酸腺苷引起的血小板凝集,具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能n],是目前临床上较广泛使用的治疗心脑血管疾病的有效药物之一.1动物试验采用大鼠双侧颈总动脉闭塞的不完全性脑缺血再灌注模型,并于结扎前30min给灯盏细辛组腹腔注射灯盏细辛注射液,结果灯盏细辛组大鼠血浆中一氧化氮(NO)含量显着增加,血中分子物质(MMS)总量和组织中丙二醛(MDA)的含量以及血粘度降低,提示灯盏细辛
3、注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与抗脂质过氧化,增加NO水平和降低MMS总量有关.2临床运用2.1治疗脑梗死观察灯盏细辛与丹参比较,细辛组显效率明显高于丹参组(87.1,72.9,P<O.01);细辛组神经功能缺损程度积分较治疗前及丹参组比较显着降低(P<0.01和0.O5).提示灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效较好r6J.2.2治疗脑梗死后眩晕与常规治疗组比较,细辛组总有效率优于对照组(97.6,69.2,P<0.01);细辛组治疗后纤维蛋白原,血小板粘附率,凝血酶原延长时间,血脂等与治疗前及对照组比较均降低(均P<O.01),提示灯盏
4、细辛辅助治疗脑梗死后眩晕安全有效"].2.3治疗脑血栓比较急性脑血栓患者采用灯盏细辛注射液与维脑路通注射液治疗,结果细辛组有效率明显高于对照组(96,81.9,P<O.01),灯盏细辛注射液对脑血栓疗效显着,能降低致残率和病死率_7].2.4治疗冠心病心绞痛及心肌梗死比较冠心病心绞痛患者采用灯盏细辛注射液与复方丹参注射液治疗,结果灯盏细辛注【收穑日期】2007一O1—16【作者简介】刘玉生(1949-),男,副主任医师主要从事神经系统疾病治疗与康复方向的研究射液临床总有效率和心电图改善率均高于丹参组(分别为87.2,65.1与64,1,44.9%,P<0.01
5、),提示灯盏细辛注射液具有清除自由基,抗氧化,有良好抗心绞痛的疗效[8;急性心肌梗死患者采用常规治疗方法与在此基础上加用灯盏细辛注射液比较,细辛组心功能改善较对照组明显,梗死后心绞痛发生率下降,全血粘度,血浆粘度及纤维蛋白原等明显降低[9].2.5治疗肺心病与常规治疗比较,细辛组加用灯盏细辛注射液可明显改善患者的心肺功能_1,总有效率明显高于对照组(P<0.05).2.6治疗偏头痛与常规治疗比较,灯盏细辛注射液治疗偏头痛优良率明显高于常规治疗的方法,复发率明显低于常规治疗的方法(94,8与52,1O,P<O.01)["].2.7治疗椎动脉型颈椎病与康宁克痛治疗
6、比较,灯盏细辛注射液有效率明显高于对照组(90,75.4%,P<O.05)E1z].2.8治疗慢性肝炎与盐酸川I芎嗪比较,显效率分别为62.7%与4o.3,提示灯盏细辛注射液配合治疗慢性肝炎效果较好.2.9治疗胰腺炎基础治疗相同情况下,与丹参注射液比较,细辛组患者的临床症状,体征消失情况,血,尿淀粉酶恢复时间,胰腺的影像学均优于对照组(P<0.05).提示灯盏细辛改善胰腺血供与微循环,对急性胰腺炎疗效好[I.2.1O治疗肾小球肾炎与常规治疗比较,灯盏细辛结合常规治疗后患者24h尿蛋白定量,血肌酐,血尿素氮,全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原均明显改善(P<O
7、.05),提示灯盏细辛适用于治疗慢性肾小球肾炎[1.2.11治疗痛风仅用灯盏细辛注射液4Oml加入Oi9生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,治疗7d后患者关节红肿剧痛和指触压痛明显缓解和消失,血尿酸值下降,说明灯盏细辛具有扩张肾血管增加肾血流量作用,从而能加速尿酸排泄rJ.2.12治疗银屑病用灯盏细辛注射液20mg加入0.9的生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,总有效率为97.0%.提示灯盏细辛可散寒解表,活血舒筋,对治疗银屑病有较好疗效.2.13治疗视网膜静脉阻塞与维脑路通治疗比较,灯盏细辛组总有效率明显高于对照组(86
