阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术体会

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1、阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术体会【摘要】目的探讨阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术中应用的必要性。方法分析我院2001年2月至2011年6月，86例无张力疝修补术患者。对巨大复发疝、有凝血功能障碍或手术中创面出血较多的患者，共12例，予术中放置引流管。引流管置于远端疝囊由阴囊引出。结果手术后第1天拔除引流管的有7例；术后第2天拔除引流管3例；术后第5天拔除引流管2例。86例无张力疝修补术患者，无1例发生切口或阴囊血肿。12例放引流管的患者，切口均一期愈合，随访无疝复发。结论高龄复发腹股沟无张力疝修补术选择性放置阴囊引流管，有利于创面愈合、预防感染、减少血肿形成

2、，提高疝修补的效果。【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；血肿；阴囊引流术Experienceinthetreatmentofagedrecumentinguinalherniabyscrotaldrainageintension-freehernioplastyWANGXue-jiu.Departmentofgeneralsurgery,Fuyangpeople�shospital,Fuyang23600,China【Abstract】ObjectiveToexplorethenecessityof7thescrotaldrainageusedinthetension-free

3、hernionplatyforinguinalhernia.MethodsFormfebruary2001toJune2011,anentire86patientswithgroinherniaunderwenttension-freehernioplastyinourhospital.Thedrainagetulewasemployeelasthepatientpresentedalargerecurrenthernia,orabnormalcoagulatingfunction,orunsatisfiedbleedingControl.12patientsreceivedt

4、hedrainagetube.Thedistalendofthetubewasinsertedintothedistalherniasac.ResultsThedrainagetubewasremovedin7patientsonpostoperativeday1,in3patientsonpostoperativeday2,andin2patientsonpostoperativeday5.Nowoundhematomaorscrotalhematomaoccurredinourhospital.Thepatientswhoreceivedtubedrainagehadnor

5、malwoundhealing.Norecurrenceofherniadocumentedduringtheshortperiodoffollow-up.ConclusionThedrainagetubeusedinthetension-freeherniaplastyforagedrecumentinguinalherniadidnotinffuencethewoundhealingandoutcomeofherniarepair,meanwhileitishelpfultodiminishthedevelopment7ofwoundandscrotalheratoma.【

6、Keywords】Agedinguinalhernia;Recumence,Tension-free,hernioplasty;Hematoma;Drainage我院自2001年2月到2011年6月对86例高龄复发腹股沟进行无张力疝修补术，其中12例因为术中出血多，经电刀和结扎止血后，仍有广泛渗血，故经远端疝囊由阴囊引出，放置引流术管，术后效果良好，现总结我们的经验，分析如下:1资料与方法1.1一般资料2001年2月至2011年6月，我院共收治高龄复发腹股沟斜疝86例，其中男70例，女16例。根据国内疝学组的分型［1］，Ⅰ型16例，Ⅱ型20例，Ⅲ型40例，IV型10例。患者年龄

7、在76~91岁，平均83.5岁。1.2材料与方法1.2.1材料补片为美国巴德公司生产的聚丙烯补片。我科早期一直沿用单纯补片，近年来用网塞网片法。1.2.2方法Lichtenstein法86例。平行腹股沟韧带中点上方2cm，做一斜切口，切口长约6cm。逐层切开皮肤、皮下组织和腹内斜肌腱膜。切开提睾肌，游离疝囊，因疝囊较大予横断，结扎疝囊。1.2.2.1Lichtenstein方法要点游离精索，将补片置于精索和腹横筋膜之间。补片的远角超过耻骨结节下方1.57cm，外侧与腹股沟韧带固定，内侧达腹直