结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察论文

《结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察论文冯书钦范立东范立磊【摘要】目的观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组，治疗组70例，在采用常规抗结核药治疗的同时，配合结核灵进行治疗；对照组70例，单纯予常规抗结核药治疗。观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况。结果治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论结核灵疗效确切，可明显缩短排菌时间，快速提高痰菌阴转率.freelonarytu

2、berculosis.Methods140patientsonarytuberculosislydividedintotentgroup(n=70)ofphlegmnegativetransformandclinicalsymptomsnegativeconversionrateofintensivetreatmentperiodintreatmentgroup(82.86%)entperiod.ConclusionJiehelingcanshortentimeofexistenceofbacteria,raisesputumnegativeconversionrate,im

3、provelesionsabsorptionandhasdefiniteeffectontuberculosis.【Keyacotherapy;binationofTCMedicine2005-01—2006-06，我们在常规抗结核药物治疗的同时，配合结核灵治疗复治肺结核70例，并与单纯常规抗结核药物治疗70例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1入选标准①复治菌阳肺结核［1］(初治失败或完成正规化疗后复发者)，X线胸片有活动性病变，痰涂片阳性；②年龄18～65岁；③无严重心、肝、肾疾患，无精神病及癫痫病史者，非孕妇、哺乳期妇女，无免疫功能低下病史及近3个月未用免疫抑制剂；

4、④合并糖尿病者，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下。1.2排除标准①曾对治疗组药物或方案中任何药物有过敏史；②肝功能异常者(转氨酶超过正常上限1.2倍者)，肾功能异常者(血肌酐超过正常上限者)，有血液病或造血系统有异常者。1.3一般资料全部140例均为河北省邢台市第二医院呼吸内科患者，住院46例，门诊94例，随机分为2组。治疗组70例，男36例，女34例；年龄18～65岁；病程8个月。对照组70例，男37例，女33例；年龄18～65岁；病程8个月。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.4治疗方法1.4.1对照组予常规抗结核药治疗。化疗方案为3

5、HL2ZV/5HL2V：异烟肼(H)0.3g，每日1次口服；利福喷丁胶囊(L)0.45g(体质量≤55kg)或0.6g(体质量＞55kg)，每周2次口服；吡嗪酰胺(Z)0.5g，每日3次口服；左旋氧氟沙星(V)0.2g，每日2次口服。连用3个月，为强化期；停用吡嗪酰胺，巩固治疗5个月。1.4.2治疗组在对照组治疗的基础上加用结核灵。结核灵(哈药集团三精千鹤制药有限公司，批准文号：国药准Z20054190)0.5g，每日3次口服。连用3个月。1.5观察项目①治疗前及治疗后3、8个月各行痰涂片查抗酸杆菌，胸部X线检查；②每个月复查血、尿常规及肝肾功能;③详细观察并记录治疗前后临床

6、症状的变化，记录药物不良反应及处理情况。1.6疗效标准1.6.1细菌学以连续2个月痰菌阴性且不再复阳为阴转。1.6.2X线表现病变范围以所有病灶相加后所占肺野数计算［2］。1.6.2.1病灶完全吸收；显著吸收：病灶吸收面积≥原病灶1/2；吸收：病灶吸收面积≤原病灶1/2；不变：病灶无明显变化；恶化：病灶扩大或播散。显效=完全吸收+显著吸收，有效=完全吸收+显著吸收+吸收。1.6.2.2空洞闭合：空洞闭合或阻塞闭合；缩小：空洞缩小≥原空洞直径1/2；不变：空洞缩小或增大≤原空洞直径1/2；增大：空洞增大≥原空洞直径1/2。1.7统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计学分

7、析，计数资料采用χ2检验。2结果2.12组治疗不同阶段病灶吸收情况比较见表1。表12组治疗不同阶段病灶吸收情况比较例(略)由表1可见，2组强化期结束显效率、有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)，2组疗程结束显效率比较差异有统计学意义(P0.05)，治疗组病灶吸收情况优于对照组。2.22组治疗不同阶段空洞闭合情况比较见表2。表22组治疗不同阶段空洞闭合情况比较例(略)由表2可见，2组在强化期结束空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P0.05)，治疗组优于对照组。2.32组不同阶段痰菌阴转情况比较见表3