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时间:2018-07-08
《肌阵挛性癫痫病诊断标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肌阵挛性癫痫诊断标准&肌阵挛性癫痫做哪些检查o?o 肌阵挛性癫痫的诊断:o 一、病理检查o 脑电图高峰失律者,以多尖、棘-慢综合波为主。影像学检查有异常者如脑沟增宽、脑室扩大,局限性脑软化,硬膜下积液,颅内血肿,前纵裂消失,结节性硬化。脑组织病理检查有的为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症。o o 二、诊断依据o 10—17岁起病,出现癫痫发作及肌阵挛,进展快,病程短(2一10年),痴呆,行为障碍,激动,幻常,共济失调,视觉障碍,构语障碍,晚期肌萎缩,父母近亲婚配史约占1/3。肌、肝或脑活检发现Lafoa小体可确诊。o 三、诊断o
2、肌阵挛发作非常短暂,发作特点也有多种形式,患者及家属容易忽视肌阵挛发作的症状,故临床诊断1时易漏诊,尽管临床表现高度多变,脑电图表现还是容易发现,仔细询问病史,尽可能地多追寻线索。o 鉴别诊断:o 肌阵挛性癫痫及先天性耳聋需要和下面疾病鉴别:o (一)光敏性肌阵挛、耳聋、糖尿病及肾病o 又称Herrmann病(Herrmanndisease)。呈AD遗传。o (二)肌阵挛、共济失调和耳聋o 或称May—White综合征(May—Whitesyndrome),呈AD遗传。o (三)花斑秃、共济失调及神经性耳聋o 又称Teller病(
3、Tellerdisease),呈AD遗传。o (四)高尿酸血症、共济失调及耳聋o 又称Rosenberg-Bergstromdisease),呈AD遗传。o (五)隐性遗传性共济失调伴进行性耳聋o 即Lichtenstein-Knorr病(Lichtenstein—Knorrdisease)。o (六)隐性遗传性耳聋、共济失调、性腺机能低下及智能缺陷o 又名Riehards—Rundle病(Richards—Rundledisease)。o (七)隐性遗传性共济失调、耳聋、智能发育不全及皮肤色素沉着o 即Jeune—Tommasi
4、病(Jeune-Tommasidisease)。o (八)显性遗传性听神经瘤o 又为Gardner病。o (九)显性遗传性近视、耳聋、周围神经病及骨骼畸形o 即Flynn-Aird综合征(Flynn-Airdsyndrome)。o (十)家族性远端肌萎缩、肾炎及耳聋o 又称Lemieux-Neemeh综合征(Lemieux—Neemehsyn-drome)。呈AR遗传。o (十一)先天性疼痛失示意能及听力缺失祝所有东西患者早日康复。o 又名Osuntokun综合征(Osuntokunsyndrome),呈AD遗传。o (十二)
5、延髓桥脑麻痹伴进行性听力丧失o 又称Brown-VanLaere综合征(Brown,VanLaeresyndrome),呈AR遗传。o 肌阵挛性癫痫的预防:o 丙戊酸钠、氯硝安定、5一羟色氨酸等可控制发作。
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