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1、保元生脉汤治疗低血压60例2001年第19卷第12期Vo1.19.No.12.2001四川中医Journal0fSichuanofTradltknmlChineseMedicine保元生脉汤治疗低血压60例538001广西防城港市人民医院翁工清提要:目的:观察保元生脉汤治疗低血压的疗效.方法:以古方生脉保元溺和隹无汤组成保元生脉汤,每日服1剂.50日为1个疗程.结果:治疗低血压60倒,显效(2年以上未见复发者)48倒,有效8例,总有效率93.3%.结论:保元生脉汤能升压稳压,适期疗效满意.关键词:低血压中匡药治疗保元生脉沩生脉保元汤由生脉散(人参,麦冬,五昧
2、子)加黄芪,甘草组成,出自金代李东垣《内外伤辨惑论》,古人首用本方治暑伤元气现代用生球散制剂治疗心源性休克,效果担好_1】.保元汤见明代张介宾《景岳全书》,由人参,黄芪,肉桂,甘草等组成,主治虚损元气不足.笔者用两方加减组成保元生脉汤.自1990年以来治疗低血压60倒+取得满意的疗效,现报道如下.1临床资料本组60例中,男32例.女28例;年龄最小28岁.最大64岁,平均44.5岁.病程(从体格检查确诊时算起):首诊确诊治疗者45例(其中30例至少有1年以上的阳性症状史);其余l5铡病程最短0.5年.最长30年.平均16.5年.全部病例均经体格检查确诊为低血
3、压,临床表现:阴性症状者6侧,阳性症状者54侧.中医辨证偏于阳虚者21例.偏于阴虚者19例,兼见血气虚者l3侧,兼夹心火偏旺者7例.2治疗方法以保元生脉汤为基本方:人参log(或党参30g),黄芪12g,白术15g,炙甘草12g.桂枝10g.黄精15g.麦冬10g.加减:偏于阳虚而手足冷,多汗,舌质淡者,去麦冬,酌加肉桂丝,鹿茸,鹿角胶,熟附子,干姜;偏于阴虚而见心烦,不寐,多梦,手足心热者,酌加五昧子,山萸肉,百合,生地黄;兼见血气虚而见眩晕,惊悸,心药理研究表明.四君子汤具有调节神经,拮抗乙酰胆碱和组织胺,使已紊乱的胃肠功能恢复.并有增强机体免疫功能,调
4、节内分泌,平衡人体内环境的作用_2】.生地,丹皮,当归,白芍,白芨,黄连,蒲公英,升麻清热解毒.现代药理研究表明清热解毒方药对机体有着广泛的作用,主要有:抗菌抗病毒,降解内毒素,解热及抗炎,清除自由基,调节和增强机体的免疫功能,保护和修复组织器官,抗以得到证实.恶心呕吐,可加半夏,生姜等和胃止吐;胃脘疼痛甚者可加玄胡索,川楝子行气止痛;消化遭出血可加阿腔,三七配合补气药共妻益气摄血之功;阴虚明显,证见舌质红,苔少,脉细者.可加石斛,麦冬以滋阴.其余用药,随证加昧,都以辨证施治为原则.参考文献[1]陈国授,钟学礼.等.内科学.人品卫生出版杜.1985:癌抑瘤防
5、突变,抑制癌基因转录,调控基因表达330等_3.鉴于清热解毒方药有上述作用,'可望在胃癌根治手术后替代化疗,预防胃癌复发.尤其在保护性医疗中需要对患者病情保密时更为重要,因为一旦实施化疗,病情将很难对患者保密,而有很多患者在精神上难以克服对癌症的恐惧,往往导致病情急剧恶化.据报道,方中多种中药对幽门螺杆菌有明显抑菌作用_4】,而幽门螺杆菌与胃癌的相关性业【2徐中伟.王文海.等.六君子汤加昧在原发性肝癌舟人治疗中的应用.淅江中西医结台杂志,2000.1o(12):713[31鲁恒心,方肇勤.清热箭毒诒祛的理代研究进展及其在肝癌中的应用概配江苏中医.2001.2
6、2(4):43[4】叶旭.幽仃螺杆菌的中医药治疗.现代中西医结台杂志.2000.9(24):2552(收璃日期200l—o7—03)四川中医28Jma-m]ofSichuanofTraditkmalChlne*eMedicine2001年第19卷第12期Vot19.No.12,2001慌,面色苍白,纳呆者,酌加当归,川芎,天麻,阿胶,元肉;兼夹心火偏旺而见口苦,口舌溃疡者,加黄连,淡竹叶.水煎,分2次温服.每日l荆,5o日为1个疗程.3疗效观察3.1疗效标准显效:血压正常,症状消失,停药后随访2年以上未见复发者.有效:血压正常,停药以后血压又降低者.无效:血
7、压未见改善者.3.2治疗结果显效48例,有效8例,无效4例,总有效率93.396.疗程最短38日,最长280日,平均159日.4病案举例.吴某,男,42岁,教师.1996年5月3日初诊.患头晕脑胀4.5年,每于劳累过度而加重.有l5年低血压史.近2年来,常见神疲乏力,肢体倦怠,气短懒言,胸闷,心烦,思维迟钝,健忘,失眠.刻诊:舌质拔尖稍红,苔薄白,脉细弱.血压1O.7/7.4'?KPa(80/56mmHg).诊断;低血压.证属肺脾元气亏损,心脉虚弱.治宜补益元气,强心复脉,以升压稳压.方用保元生脉汤加昧:红人参6g,黄芪12g,白术15g,炙甘草10g,桂枝
8、10g,肉挂丝3g(另煽,兑服),黄精lSg,麦冬l
