谈谈社区医院抢救护理工作的隐患和策略

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1、谈谈社区医院抢救护理工作的隐患和策略社区医院抢救护理工作的隐患和策略如下文抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属，而抢救室也是医疗纠纷的高发地，在急救工作中，常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上，因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要，使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道，针对以上现实状况，采取一系列的防范措施，使本院在抢救护理工作中收到

2、了满意的效果，明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。1、护理的难点与隐患1.1科室分工不明，责任不到位由于基层社区医院规模较小，乃至科室不健全，临床科室门诊与急诊不分，使得许多急诊患者就诊于门诊，使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。1.2相当部分患者综合素质低，护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中，很难与护士配合，他们往往把对造成事故者的怨气，患者的痛苦，家庭矛盾，精神损失，会施加在护士身上，造成护患关系紧张，护士工

3、作压力大，护理工作开展艰难。1.3护理人员应急能力低，安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实，护理技术操作不规范，对危重患者的评估能力差，缺少对患者及家属宣传告知义务，履行应允签字少，安全防范意识不足。1.4护理人员缺编，不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行，患者增加，而护理人员配备不足;编外护士较多，护士流动性大;青年护士工作主动性不够，工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个急字，需要抢救人员技术熟练，人员充足，才能保证抢救质量。但基层医院由于受人

4、员限制，大多时间都是一名当班护士，既要参加危重患者抢救，又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者，使患者家属与护士发生不必要的争吵，甚至家属出手打人;同时，门诊注射室无人照应(如皮试时间到了，静脉注射完了)，忙得护士团团转;加之，由于工作忙、护士少，常易忽略对另外患者的病情观察，对病情记录不及时、全面，这些都给医疗护理留下不安全隐患。1.5基础设施不全，影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍，二是要有一系列先进的医疗抢救设备，这样才能确保质

5、量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差，工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源?，有些抢救设备平时不常用，在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间，也会带来不必要的医疗纠纷。1.6碍于情面，丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远，个别护士碍于情面不按规章制度办事，平时没有抢救患者时院内院外一些熟人，朋友在抢救室空床位上输液，陪客家属一大帮，使抢救床位不能随时处在应急状态，并对室内环境和设备应用造成影响，一旦输液患者出现异常情况，或

6、突然来了抢救患者，则可能引起医患矛盾，造成不必要的纠纷。1.7受奖金分配制度的约束，医护关系不协调近几年来，由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得，救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室，护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理，也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此，基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂，甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。2、抢救护理的对策手术室护理风险探讨如下文1、介入手术室护理风险识别根据近两年来介人手术病

7、人的特点及发展趋势，从人、物品、(高值耗材)先进仪器、专业技术、环境、制度及流程对护理风险因素进行系统识别、评估，对介入手术室工作各个环节中存在或潜在的安全隐患归纳以下几方面：(1)手术量逐年增多而复杂，护理人员相对不足，与2007～2009年相比，手术量增加1.5倍，其中危重病人手术增加55例，新开展手术3种、250例，节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人，未达到1张手术台配备2名专业护士标准。(2)工作量忙闲不均，工作忙时有些制度落实不到位，造成护理安全隐患。(3)突发事件

8、，介人手术室特点极易发生突发事件，2007～2009年术中心跳骤停6例，失血性休克1例。(4)并且高值材料多，医学教育

9、网搜集整理先进仪器使用增多。(5)同时患者维权意识增强，对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。2、护理风险控制措施2.1加强护理人员综合素质培训，提高安全防范能力2.1.1提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组