急诊抢救室急救护理工作常见隐患及防范对策

《急诊抢救室急救护理工作常见隐患及防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急诊抢救室急救护理工作常见隐患及防范对策杨春凤(江苏省淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院急诊科223200)【摘要】急诊抢救室急救护理工作中，存在着各种风险隐患，伍括疾病风险、用药风险及护理操作风险等。为了降低急救护理工作中事故发生率，提高急诊护理服务质量，木研究总结了常见的风险隐患，并从加强对护理人员专业培训、规范药品使用和药品管理及护理文书规范书写等方面，提出了有效的防范对策。【关键词】抢救室；急诊护理；常见隐患；防范对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0199-01急诊抢救室收治的是各类遭受意外的患

2、者，急诊护理工作贯穿抢救的各个环节，由于患者病情的不确定，加上护理人员不规范操作、抢救仪器设备故障等，导致急救护理工作经常发生各种隐患。木研宄就常见的隐患进行了有效的分析，并针对木院实际，提出了可操作的常见隐患控制及防范措施。1急救护理工作中的常见风险隐患1.1由患者疾病引起的隐患急诊抢救的患者大都病情危急，且病情的不稳定性较大，可能是在患者昏迷长时间后，由路人或邻居送至医院，无法提供病史资料。患者入院后，医生需在短时间内给予诊断及救治，釆取快速抢救措施，误诊、漏诊或对病情判断不准确等情况均存在，导致护理中的风险较大［1］。1.2用药护理中的隐患

3、抢救患者所用的药物品种多，且通常用药量较大，护士根据医师U头遗嘱用药，如医师口述不清或护理人员注意力不集中，在执行时可能出现较大错误。同时，在抢救过程中，尚需根据患者心电图变化，及时调整用药，急救室药品摆放混乱，由于时间紧急，护士取药可能出错，产生用药护理隐患。1.3护理操作中的隐患患者急救时奋吋需洗胃、测血糖、深静脉置管及静脉穿刺等，如果操作失误，可能会出现损伤。比如插胃管时，如患者依从性差，可能出现多次插胃管状况，会损伤患者胃黏膜，甚至出现穿孔。由于护理操作失误而引发的不良事件比较多。比如失血性休克、静脉穿刺等护理操作难度大，增加了隐患爆发的

4、危险性。1.4抢救仪器的使用隐患在抢救过程中，心电监护仪、呼吸机及洗胃机等如性能不稳定或突然发生故障，会对抢救工作造成影响。比如心电监护导联错误、报警设置未开启，行插管吋未掌握要领，导致插管失败或反复插管等，均影响护理质量，可能延误患者最佳治疗时机，其至造成患者死亡。1.5转运途中的隐患在转住院过程中，危重患者常见的严重并发症之一为心跳呼吸骤停。而在搬运病患时，由于拖拉而导致静脉通道连接处扭曲、松动、电极片移位等状况吋冇发生。同时，氧气袋氧流量不足、氧气管脱落对病患吸氧效果会产生影响，如骨折等外伤患者搬运不慎，可能会导致患者心跳呼吸骤停［2】。1

5、.6其他隐患急救护理工作中的常见隐患还包括：（1）由于沟通不及吋而产生的隐患，比如抢救的预见性差，病人家属情绪不稳，间接导致病情进展加快，护理人员不及吋履行告知义务，易发生医疗纠纷；（2）抢救记录中的隐患：急诊抢救室的抢救工作可能不停顿，一个患者抢救结束后，马上投入到下一个患者抢救中，抢救记录不规范、不完整，导致抢救记录的真实性低；（3）超负荷工作引发的隐患：急诊护理人员常常处于超负荷工作状态，由于抢救吋间长，执行医嘱吋可能出现漏洞，增加了护理风险。2急诊抢救室急救护理隐患的防范措施2.1成立护理风险管理小组为防范护理隐患，可成立风险隐患管理小组

6、，由护士长担任小组长，并安排业务素质过硬、经验丰富的护理人员担任风险隐患管理人员，规范危重症病患的抢救工作流程，对护理工作中可能发生的风险隐患，制定冇针对性的应急预案，并使每位管理人员均了解抢救流程及应急预案。在抢救危重症疾患吋，应有护士长亲自参与抢救工作，并跟进检查各环节，及吋发现错误并纠正，切实提高护理人员的防范措施及效果［3］。2.2规范药品的控制及管理根据用途的不同，分类放置急救药品，并将抢救车、抢救药品等放置于便于取用的地方。定期检查急救药品的数量、奋效期等，并建立检查交接班制度，规范药品的控制及管理。护士长对药品检查状况应进行抽査，及

7、时发现管理中存在的各种问题，并要求护理人员熟记各种药品的用量、适应症、禁忌症及名称等，可利用晨会吋间提问护士的掌握情况。2.3规范急救仪器及物品管理对于急救仪器，应做到定点放置，并安排专人负责仪器的清洁、消毒及保养工作，及吋维修仪器故障，确保仪器始终处于性能完好状态，并给每台仪器建立使用及管理档案。冋吋，合理放置抢救物品，导尿包、小手术包等应轻拿轻放，开胸包、产包等不得与艽他物品混放，应放置于无菌枳中。对各种急救无菌包应实行定点、定位放置管理，确保抢救吋取用方便。2.4及时履行告知义务由于未能及时履行告知义务而发生的医疗纠纷不在少数，所以在急救护

8、理工作中，应及吋履行风险告知义务，提高家属的承担意识。在沟通过程中，位尽量不用晦涩难懂的医学术语，而使用通俗易懂的词汇。比如洗胃中可能出