静脉补铁对腹膜透析患者氧化应激状态的影响论文

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1、静脉补铁对腹膜透析患者氧化应激状态的影响论文杜艺李宓罗杏英刘德慧【摘要】目的：探讨静脉铁剂对腹膜透析患者氧化应激状态的影响.方法：选择持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者31例，随机分为静脉组（Ⅰ组，11例），口服组（Ⅱ组，10例），和未补铁组（Ⅲ组,10例），观察用药前后血红蛋白浓度（Hb），红细胞压积(Hct).freelbulatoryperitonealdialysis(CAPD)patientslydividedinto3groups:intravenousirongroup(groupⅠ,n=11),oralirongrou

2、p(groupⅡ,n=10),andnonirongroup(groupⅢ,n=10).Theindicesofhemoglobin(Hb),hematocrit(Hct),serumiron(SI),serumferrintin(SF),transferrinsaturation(TSAT),Creactiveprotein（CRP）,advancedoxidationproteinproducts(AOPP),malondialdehyde（MDA）,advancedglycationendproducts(AGEs),andg

3、lutathioneperoxidase(GSHPx)inistration.Talcontrols.RESULTS:①Fourent,theHb,Hct,SI,SFandTSATlevelsincreasedsignificantlyingroupⅠandgroupⅡ,ent,theHb,Hct,SI,SF,TSATlevelselevatedsignificantlyinallpatients.Thelevelsoftheseindicesent,andent,theAOPPlevelingroupⅡentandthanthati

4、ngroupⅠandgroupⅢ.CONCLUSION:①ErythropoietinandironadministrationisefficientfortreatinganemiaofCAPDpatients.②Ironsupplementationmayalsoaggravatethestatusofoxidativestressandinflammation.③TheAOPPlevelinCAPDinistrationfor4ia;oxidativestress;injectious,intravenous;iron0引言终末期

5、肾病(endstagerenaldisease,ESRD)的大多远期并发症与尿毒症患者体内存在的“氧化应激”这一病理生理反应有关［1］.维持性血透患者普遍存在肾性贫血，主要由于促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)生成不足和体内铁的缺乏，静脉补铁治疗肾性贫血及其缺铁状态已经非常普遍，它在提高血红蛋白/红细胞比容、减少EPO用量方面优于口服补铁［2］.静脉补铁可能会加剧血液透析患者体内的基础氧化应激(oxidativestress,OS)状态［3］，对于腹膜透析患者的研究资料尚少.本研究通过静脉用足量右旋糖酐铁及口服琥珀

6、酸亚铁铁制剂治疗腹膜透析铁缺乏贫血患者，以研究体内氧化应激状态的改变.1对象和方法1.1对象持续性不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者31例，男17例，女14例，年龄（53.8±11.7）岁，分为静脉铁剂组（Ⅰ组）11例，口服铁剂组（Ⅱ组）10例，未补铁组（Ⅲ组）10例.1.1.1入选标准①病情稳定≥1mo，CAPD治疗≥2mo；②血清铁蛋白(serumferritin,SF)＜500μg/L,或转铁蛋白饱和度（transferrinsaturation,TSAT）

7、＜30%；③贫血：60g/L≤血红蛋白（hemoglobin，Hb）＜100g/L；或0.18≤红细胞比容(hematocrit，Hct)≤0.27.健康对照组20例为本院医护人员及健康献血员，年龄（50.54±12.1）岁.1.1.2病例排除标准①铁制剂过敏；②1mo内有输血史，2mo内使用过肠道外铁剂（包括静脉或肌注铁制剂）；③1mo内发生过较严重的急性细菌性感染、结核等慢性感染性疾病、活动性系统性疾病、C反映蛋白（Creactiveprotein,CRP）＞20g/L；④急慢性血液系统疾病，活动性溃疡；⑤合并肿瘤、重度营养不良

8、、严重肝病、心衰、中风或精神疾患.1.1.3病例退出标准①临床怀疑铁负荷过量，SF≥800μg/L，TSAT≥50%；②在铁剂治疗观察过程中因病情需要输血者；③观察过程中发生严重感染、心衰、严重营养不良者；