老年颈动脉硬化患者血清黏附分子的研究论文

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1、老年颈动脉硬化患者血清黏附分子的研究论文李宗信黄小波陈文强王芬王宁群董致郅【摘要】目的研究老年患者血清内皮细胞黏附分子(ICAM1)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、E选择素和P选择素等黏附分子水平与颈动脉硬化的关系。方法收集176例老年颈动脉硬化患者，采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM1、VCAM1、E选择素和P选择素水平;对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组，比较不同程度颈动脉硬化患者血清黏附分子水平变化。结果颈动脉增厚和颈动脉斑块组患者血清ICAM1、VCAM1、E选择素和P水平均显著高于对照组，颈动脉斑块组血清

2、ICAM1和P选择素水平均较颈动脉增厚组显著升高(P0.05)。颈动脉硬化程度与血清黏附分子水平呈显著正相关(P0.05)。结论老年患者外周血中黏附分子水平在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度。【关键词】颈动脉硬化;内皮细胞黏附分子1;血管细胞黏附分子1;E选择素;P选择素【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetintercelluaradhersionmolecule1(ICAM1),vascularcelladhesionmolecular1(VCAM1),.freelaged

3、carotidarteryatherosclerosispatientsple176agedcarotidarteryatherosclerosispatients.TheconcentrationsofICAM1,VCAM1,EselectinandPselectineansofELISA.Inthemeantime,allcarotidarteriesof176casesinedmatoryfactorsmatoryfactorsingroupsofcarotidatherosclerosisandcarotidplaquesin

4、flammatoryfactors(P0.05).ConclusionsThelevelofseruminflammatoryfactorsofagedcarotidarteryatherosclerosispatientscouldreflectthedegreeofcarotidarteryatherosclerosis.【Keyolecule1;Vascularcelladhesionmolecular1;Eselectin;目前普遍认为颈动脉硬化的发生是由于致伤因素和血管反应之间复杂的相互作用的结果。严重颈动脉硬化的患者即使在药

5、物的干预下，脑卒中的发生率仍为15%～20%，提示颈动脉硬化在脑梗死的发生中起重要作用〔1〕。颈动脉硬化过程中，多种黏附分子介导的细胞间的黏附在其发生发展中起了极其重要的作用，而循环中血清黏附分子的水平则反映了这一炎症反应状态〔2〕。本研究通过对老年颈动脉硬化患者血清内皮细胞黏附分子(ICAM1)、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、E选择素和P选择素等黏附分子水平及颈动脉超声检查.freell，常规分离血清(锥形离心管直径为17mm)，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ICAM1、VCAM1、E选择素和P选择素(试剂盒购自美国R

6、DSystem公司)，具体操作按说明书进行。1.2.2颈动脉彩色多普勒超声检测采用菲利浦IU22型彩色多普勒，3.5～5.5MHz探头。患者取平卧位，头偏一侧，探头沿颈动脉走向，自下而上作连续纵、横切面扫描双侧颈总、颈内、颈外动脉，分别于双侧颈总动脉远端分叉处1cm、颈动脉窦部及颈内动脉起始段1cm处测量，以管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离为内中膜厚度(IMT)。将IMT检测结果作为颈动脉硬化的判定标准〔3〕。以动脉内膜光滑、IMT1.0mm者为正常颈动脉;以1.0mm≤IMT1.5mm为颈动脉硬化增厚;IMT≥1.5mm且增

7、厚的内膜向血管腔内凸出，确定为有斑块形成。1.3统计学处理使用SPSS11.0软件进行分析。计量资料用x±s表示，组间比较使用单因素方差分析。颈动脉粥样硬化程度与炎症因子及各炎症因子之间相关分析使用Bivariate过程(Pearson系数)。2结果2.1颈动脉硬化程度与血清黏附分子水平比较对不同类型颈动脉硬化患者血清黏附分子水平选择素进行检查，发现颈动脉增厚组和颈动脉斑块血清ICAM1、VCAM1、E选择素和P选择素均较对照组显著上升。颈动脉斑块组血清ICAM1和P选择素均较颈动脉增厚组显著上升，见表1。2.2颈动脉硬化程度与血清黏附

8、分子水平相关性分析老年患者的颈动脉硬化程度和患者血清黏附分子水平进行相关性分析，结果表明，颈动脉硬化程度与血清ICAM1、VCAM1、E选择素和P选择素呈显著正