脑梗死患者颈动脉硬化超声研究

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1、脑梗死患者颈动脉硬化超声研究深圳市龙岗区人民医院内科（518172）王合森朱平先陈润成黎明[摘要]目的：探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法：观察了58例脑梗死患者和40例对照患者颈动脉内膜-中膜厚度，斑块和附壁血栓情况，收缩期峰值流速和舒张期末流速。结果：脑梗死组患者颈动脉内膜-中膜厚度较对侧明显增厚，脑梗死组颈动脉收缩期的峰值流速、舒张末期流速均明显高于对照组，脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块数量明显高于对照组。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死有相关性。超声早期检测颈动脉粥样硬化，可以为卒中前的干预治疗提供重要依据。[关键词]脑梗死颈动脉硬化超声检查

2、StudyofUltrasonographyofCarotidArteriosclerosisinPatientswithCerebralInfarctionWanghesen,Zhupingxian,Chenruncengetal。DepartmentofNeurology,LonggangPeople`sHospital,Shenzhen,Guangdong,P.R.China,518172.[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweencarotidarteriosclerosis(CAS)

3、andcerebralinfarctionwithultrasonography.MethodsUltrasonographywasusedforquantifiationofintima-mediumthickness(IMT),identificationofplaquesanddeterminationofsystolicpeakvelocity(SPV)andenddiastolicvelocity(EDV)ofthebilateralcarotidartery.ResultsThemeanintima-mediumthickness(I

4、MT)inpatientswithcerebralinfarctionwassignificantlyincreasedthanthatofthecontrolgroup(P<0.01).Inthecerebrlinfarctiongroup,92ofplaques(79.3%)wereobserved,whileonly37ofplaques(46.3%)werefoundoutinthecontrolgroup.Thesystlicpeakvelocityandenddiastolicvelocityweresignificantlyincr

5、easedinthebilateralcarotidarteryofpatientswithcerebralinfarctionascomparedwiththosefthecontrolgroup(P<0.01).ConclusionsCASandcerebralinfarctionarecloselyrelated.CAScanbediagnosedinpatientswithcerebralinfarction,whichisimportanttopretendtheonsetofcerebralinfarction.[Keyword]Ce

6、rebralinfarctionCarotidarteriosclerosisUltrasonography.颈动脉颅外段狭窄是脑梗死发病的重要原因之一。及早发现颈动脉狭窄，是适时实施颈动脉内膜切除术或介入治疗可降低脑梗死的发病率(1)。本文通过对颈动脉超声检查，探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2000年10月至2003年4月收集的颈内动脉系统脑梗死患者均符合1996年全国脑血管病会议通过的诊断标准，并经CT或MRI确诊，排除心源性脑栓塞患者。脑梗死组患者58例，男24例，女34例，年龄在36岁至78岁之间

7、，平均年龄63.5±5.9岁。对照组选择同期非心脑血管病、糖尿病和高脂血症患者共40例，男25例，女15例，年龄35岁至69岁之间，平均年龄60.2±6.1岁。1.2检测方法使用美国ATL公司HDI5000型彩色多普勒超声，探头频率为7.5MHz。患者仰卧，颈后垫薄枕，头略向后仰，偏向检查的对侧，分别检测颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处（BIF）、颈内动脉（ICA）。1.3检测指标1.3.1颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT），颈动脉分叉处内膜-中膜厚度（BIMT），测量方法从内膜内表面至中层外表面，颈总动脉的内径（CAD）。1.3.2狭窄段收缩期峰

8、值流速（SPV）；舒张期末流速（EDV），以SPV>170cm/s、EDV>100cm/s为ICA狭窄≥70%的标准。1.3.3颈动脉粥