抗心律失常药的临床应用论文

抗心律失常药的临床应用论文

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1、抗心律失常药的临床应用论文摘要:目的探讨抗心律失常药物治疗的效果、安全性及抗心律失常药物的选择。方法总结我院2006年至2009年患者的用药治疗情况,研究其药效以及临床的应用。结论在应用抗心律失常的药物上,一定要遵照医嘱来进行治疗。关键词:总结抗心律失常药临床应用心律失常的临床表现差异很大,有的心律失常无临床意义,有的则影响健康并危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗,如需治疗,以选用何种药物为最佳选择。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。几乎所有抗心律失常药物,都不同程度地抑制心脏的自律性

2、、传导性以及心脏的收缩功能.freelg/L,维持20min。【临床应用】可用于各种室性心律失常,但急性心肌梗死患者有资料说明应用利多p因可增加病死率。一般标准用法是先静脉注射50~100mg,然后以1~4mg/min的速度持续静点;静点过程中如室性心律失常较多,还可多次给予50~l00mg静脉注射,但一般lh内不应超过300mg总量。【不良反应】头晕、嗜睡、兴奋、语言障碍、抖动等,老年人更常见,其他可有心率减慢房室、传导阻滞、血压减低等。3.苯妥英钠【药理特性】与利多卡因相似,但对洋地黄中毒引起的室性心律失常尤为适用。【

3、药代动力学】口服吸收率为57%~85%,8~12h血药浓度达峰值,3~4d稳定,初次用量300mg。【临床作用】用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。可以改善传导,对室上性心律失常也有效。【剂量及用法】口服第1天1000mg,2~3天500mg,分3次服,以后300~500mg/d维持。静脉在lh内静点10~15mg/kg,然后口服400~600mg/d维持。4.美血律【药理特性】美血律与利多卡因一样对心律失常有效,有人称其为“口服利多卡因”。【药代动力学】口服完全吸收,几乎达100%。90%在肝脏内代谢失活,全以原型自尿中排

4、泄。【临床应用】对各种心律失常有效,用于室性早搏,室性心动过速。有文献指出尤其对洋地黄中毒、心肌梗死或心脏手术所引起的效果好。【用法】口服150mg,3~4次/d;紧急复律时先100~250mg在lOmin内注射,或在30min内静滴250~300mg,再按2mg/(kgh)的速度点滴3.5h,最后以O.5mg/(kgh)维持。【不良反应】剂量增大可出现神经系统症状,如眩晕、复视、共济失调、震颤等。5.莫雷西嗪【药理特性】最初是抗心律失常药,临床上有效地治疗室性心律失常,对房室结折返性心动过速可通过减慢逆行传导而起作用。【

5、临床应用】对室上性和室性快速心律失常均有良好疗效,有效率75%。【剂量及用法】老年人一般100~200mg,3~4/d,建议50~80mL加20mL葡萄糖稀释后缓慢静注。【不良反应】较大剂量可有食欲减退,恶心、呕吐、头晕等,还有致心律失常作用。

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