中药治疗老年骨质疏松症疗效观察

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1、中药治疗老年骨质疏松症疗效观察【摘要】目的:观察中药治疗骨质疏松性的疗效。方法:选择未经过治疗的50例骨质疏松性患者作为治疗对象,同时选择60例患者作为对照组。在治疗组的50例中男性为10例,女性为40例,对照组60例中,男性为15例,女性为45例。治疗组应用中药辩证治疗,对照组应用维生素D1000IU加钙片1g,一日三次,服药半年后复查。观测指标对应用中医辩证治疗的患者在用药前记录骨密度一次,并在半年后再记录一次,骨密度的测定要用双能X线测定。结果:中药的总有效率为96%,明显高于对照组。经统计学处理,差异非常的显著,P<0.01,其中

2、显效率为88%;服用中药后骨密度值上升变化差异非常显著,P<0.01;中药治疗总有效率为96%,对照组为20%,二者的差异非常的明显P<0.01。结论:中药辩证治疗骨质疏松症有良好的功效。【关键词】中药治疗;骨质疏松症;疗效观察【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-039-27随着我国人口不断的进入老龄化,骨质疏松症成为老年人最大的疾病之一,这种疾病不仅使得老年人医疗费用提高,而且很容易造成了老年人的骨折,有的甚至造成了老年人丧失生活自理能力,给家人造成了严重的生活负担。预防骨质疏松症,应该

3、引起老年人和社会的充分的重视。本文应用中医辨证理论,对于不同症状的骨质疏松症给予辨证的治疗,通过在我院治疗的50例患者以及60例对照组患者,把半年的治疗结果和疗效观察总结如下。1一般资料1.1病例来源本文选择2007年8月至2009年10月在我院经过检查确诊的110例骨质疏松症患者。1.2分组中药治疗组有50例,男性患者为10例,女性患者为40例,年龄在50～59岁2例,60～69岁32例,70岁以上的16例。对照组有60例。男性15例,女性45例,年龄在50～59岁4例,60～69岁34例,70岁以上22例。治疗组和对照组在性别和年龄比

4、例基本一致。2病例的选择2.1中医诊断辨证标准腰脊酸痛、胫膝酸软、性欲低下以及下述任意两项者即为观测对象,任意两项如下:耳聋耳鸣;面色黄白;发脱齿摇;自汗盗汗;尿频或夜尿频数;脉细无力;舌淡或淡紫。2.2西医诊断7对于有中医肾虚气血不足以及骨密度值低于同性别的年轻人2.5标准差者并且为原发性骨质疏松患者列为观测对象。同时要排除甲状旁腺功能亢进、骨软化症、慢性风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、继发性骨质疏松症以及严重的合并症、心脑血管病、肝肾功能不良、精神病、过敏者及未坚持服药者。3试验方法采用随机分组,对照试验方法。3.1治疗组对于肝肾阴虚型患

5、者:临床表现有腰背酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,患部痿软微热,关节僵硬,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,舌红少津,脉细数。予以左归丸或滋阴大补丸加减。方药:熟地黄24g,山药12g,山萸肉12g,枸杞子12g,鹿角胶12g,龟板胶12g,菟丝子12g,牛膝9g,知母8g,黄柏6g。对于气血不足型患者:临床表现有患部肿胀,沉重乏力,有压痛,少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,食少便溏,舌淡,脉细弱。予以十全大补汤或归脾汤加减。方药:熟地黄24g,白芍药15g,当归12g,川芎12g,人参9g,白术12g,茯苓9

6、g,炙甘草9g,黄芪9g,肉桂9g。两种症状型的患者分别服上方,每日1剂,煎2次,每次煎汤200～300ml,早晚各服1次,7天为1疗程。治疗6个月以后对患者进行复查。3.2对照组7对照组服用维生素D加钙片,维生素D1000IU,钙片1g,每天3次,服药6个月后复查。4观察项目及方法4.1症状记分法对于患者在用药前的临床症状和体征要记录1次,在六个月后要复查1次,同时对患者的症状采用积分法进行记录。对于腰脊正常的患者记为0分,对于腰脊平时无明显酸痛而持物时出现的酸痛的记为1分,对于腰脊坐位时腰不适并起立动作引起疼痛的中度患者记为2分,对于

7、腰脊卧位时自发痛的重度患者记为3分。同时对于下述症状按着此方法记分,这包括胫膝酸软、性欲低下、自汗、盗汗、尿频或夜尿频数、耳鸣耳聋。4.2中医辨证按临床设计方案实施,对观察的患者用药前和用药第6个月后,各记录1次。4.3骨密度测定用药前后各测定1次,应用双能X线测定腰椎2～4的骨密度。4.4理化检查血、尿常规、血钙、磷、碱性磷酸酶用药前后,各测1次。4.5注意事项7在观察期间,停服其它补肾药,止痛药及与本病有关的西药。并有专人负责观察病情。5疗效判定标准根据国家中医药管理局颁发骨质疏松症的疗效判定标准为:显效症状为疼痛症状完全消失,骨密度

8、检查显示骨密度增加;有效症状为症状明显缓解,骨密度检查显示骨密度未有任何变化;无效症状为治疗前后相比较,各方面均无改善。根据中医证的变化判定标准为:显效症状为总积分下降≥2/3;有效症状为总积