老年骨质疏松症疼痛86例中药配合推拿治疗的效果观察.doc

《老年骨质疏松症疼痛86例中药配合推拿治疗的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年骨质疏松症疼痛86例中药配合推拿治疗的效果观察【摘要】目的：探讨老年性骨质疏松症疼痛患者行中药配合推拿治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年7月-2013年7月期间收治的86例老年性骨质疏松症疼痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例，对照组采用传统中药内服外敷的方法进行治疗，观察组在对照组基础上辅助推拿进行治疗，观察比较两组的临床治疗效果和腰背疼痛改善情况。结果：经过治疗后，观察组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P3.01）,且观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统

2、计学意义（PV0.05）。结论：通过中药配合推拿治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效显著，能有效缓解患者的疼痛状态，值得临床推广应用。【关键词】骨质疏松；老年患者；推拿；中医；疗效随着老龄化速度的加快，骨质疏松症的发病人数逐年增多，对老年患者的生活质量以及身心健康构成了严里威胁。研究显示，传统中药配合推拿对骨质疏松症的治疗具有明显的疗效，毒副作用轻微[1]°本文通过对本院收治的43例老年骨质疏松症疼痛患者在传统中药内服外敷治疗基础上辅助推拿进行治疗•，取得了较为满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料选取本院2011年7月-2013年7月收治的86例老年性骨质疏松症疼痛患者，其中男31例，女55例；年龄60〜84岁，平均（71.5±5.3）岁；根据世界卫生组织的疼痛程度分为［2］：II度11例，III度43例，IV度32例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各43例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准根据《骨质疏松学》和《中药新药临床研究指导原则》中对老年性骨质疏松症的诊断标准：（1）患者腰背部有明显疼痛感，尤以

4、清晨或夜间显著；（2）患者轻微外伤容易导致骨折；（3）患者身长缩短，并伴有驼背；（4）患者骨密度检测，存在2个标准差级别以上减少的骨峰值；（5）患者X线显示骨小梁减少，骨质明显稀疏，少数患者椎体呈楔状改变；（6）患者年龄均在60岁以上，并知情同意［3-4］o1.3排除标准（1）合并肝、心、肾等严重脏器疾病患者；（2）存在及合并其他对骨代谢产生影响的疾病患者，诸如骨软化症、甲状腺亢进、骨肿瘤等内分泌性疾病；（3）服用对骨代谢产生影响的药物致骨质疏松患者，诸如糖皮质激素等。1.4方法1.4.1对照组

5、对照组采用传统中药内服外敷的方法进行治疗。（1）内服中药以达到补益肝肾和填精益髓的功能，其中方药采用六味地黄丸作为主方，随证进行加减治疗：山药15g、淫羊蕾15g、熟地15g、茱萸肉］2g、杜仲15g、茯苓12g、补骨脂15g、当归9g、川牛膝12g、丹皮10g、延胡索10g、甘草6go气虚者加黄茂、党参；偏阴虚者加龟板、女贞子、何首乌等；偏阳者加干姜或肉桂、熟附子等；便秘加郁李仁或火麻仁；腹胀加大腹皮，1剂/do（2）湿热外敷中药：透骨草30g、伸筋草30g、鸡血藤30g、宽筋藤30g、防风2

6、0g、当归20g、路路通30g、牛膝20g、川号10g、红花10g、艾叶10g、桂枝20go将以上中药布包放置于水中进行浸泡若干小时，并于煮沸后采用文火煎30min左右，采用毛巾浸药液外敷于患处。注：毛巾应稍微拧干，并折叠成方形为宜，还应以患者感觉适宜温度为度，热度达不到时应及时更换毛巾。1次/次，每次大约20〜30mine1.4.2观察组观察组在对照组治疗基础上辅助推拿进行治疗。具体包括：（1）掌揉法：采用大、小鱼际部或掌根对患者疼痛部位或腰臀部进行按揉，每次大约3〜5min。（2）揉按穴位法

7、：对患者的志室、大肠俞、肾俞、委中、环跳等穴位采用拇指指腹轻手法进行按揉，每个穴位持续按揉约1min。（3）理筋解痉法：尤其适用于疼痛严重患者，其韧带或腰肌常表现为痉挛状态，感觉腰肌硬紧且往往能够触及索状物，存在明显的压胀痛［5］。可根据患者情况采用拇指指腹对患者受损韧带及腰肌部位，先进行左右弹拨分筋，然后顺着筋脉进行推按理筋，每次大约5〜10min。上述手法1次述,约15〜20min/次。1.5观察指标（1）对患者治疗前及治疗后3个疗程腰背疼痛情况进行记录及评分，0度和I度为0分，II度为1分

8、，III度为2分，IV为3分。（2）对患者治疗前后腰背疼痛和体征变化进行评价。1.6疗效判定标准两组均治疗7d为一疗程，治疗3个月后进行评价。（1）显效为患者的临床症状及体征显著改善，部分偶有隐痛；（2）有效为患者的临床症状及体征存在一定的好转；（3）无效为患者的疼痛情况基本没有改善或加重［6］。总有效率二显效率+有效率。1.7统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验和秩和检验，计数资料采用字2检验，以PV0.05为差异有统计学意义。2结