糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病c肽分泌功能的研究

《糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病c肽分泌功能的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖化血红蛋白达标治疗改善初诊2型糖尿病C肽分泌功能的研究：李玉兰，梁晓，陈仲平，覃漪澜【摘要】目的探讨初诊2型糖尿病患者接受糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。方法初诊2型糖尿病患者53例，依据自身C肽分泌水平选择相应的非胰岛素促泌剂药物治疗3～6个月至HbA1c≤6.5%。对治疗前后OGTT-C肽释放试验结果进行比较。结果治疗后0、30、60、120、180min的OGTT血糖值均显著降低(P<0.01);30、60、120min的C肽值均显著升高(P&l

2、t;0.01);FCP/FPG、△C30/△G30、△C60/△G60、△C120/△G120、C180/G180以及2hCP/FCP均显著升高(P<0.01)。结论HbA1c达标治疗能有效增加初诊2型糖尿病患者葡萄糖刺激的C肽分泌，明显改善C肽分泌模式，有利于控制高血糖病情进展。【关键词】糖尿病，2型;C肽;血红蛋白A，糖基化;达标治疗　Abstract:ObjectiveTostudythechangesandsignificanceofC-peptidesecretionfunctionbef

3、oreandaftertreatmentreachingagoalofHbA1C≤6.5%forpatientsellitus.Methods53patientsellitusreceivednon-insulinsecretagoguetreatmentcorrespondingtoselfC-peptidesecretionlevelsfor3～6monthstill　　HbA1C≤6.5%.paredtheoutesofOGTT-Cpeptidesecreationbeforetreatmenten

4、t.Resultsparedent,alloftheOGTTbloodglucosedecreasedsignificantlyattimepointsof0,30,60,120and180min(P<0.01);C-peptideincreasedsignifican　　tlyat30,60and120mintimepoints(P<0.01);theratiosofFCP/FPG,△C30/△G30,△C60/△G60,△C120/△G120,C180/G180and2hCP/FCPinc

5、reasedsignificantly(P<0.01).ConclusionHbA1Ctargetedtherapy(≤6.5%)cansignificantlystimulatethesecretionofC-peptideforpatientsellitus,improvetheC-peptide　　secretionmodeandbenefitthecontrolofhighbloodglucosedevelopment.　　Keyellitus,type2;C-peptide;hemoglo

6、binA,glycosylated;targetedtherapy　　2型糖尿病患者在发病早期已表现出不同程度的胰岛β细胞分泌功能缺陷,并随着糖毒性的持续存在而进行性加重，直至衰竭。因而，有学者提出2型糖尿病早期治疗在降血糖的同时应注重保护β细胞功能[1]。近年来关于不同药物强化治疗的报道较多，但不同治疗效果对C肽分泌功能的影响如何，少见报道[2，3]。本研究以糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%为血糖控制目标，探讨初诊2型糖尿病患者HbA　　1c达标治疗前后自身C肽分泌功能的变化及意义。　　1资料与方法

7、　　1.1资料病程在1年内的初诊2型糖尿病(I)为(24.93±2.99)kg/m2;HbA1C为(11.18±3.31)%;无糖尿病严重并发症及合并症。入选前未接受任何降血糖药物治疗。　　1.2方法先行胰岛素控制空腹血糖(FPG)≤8.0mmol/L后行OGTT-C肽释放试验：2h分泌值(2hCP)低于正常值50%者继续胰岛素治疗;高于50%者单独或联合二甲双胍或(和)阿卡波糖治疗(避免使用胰岛素促泌剂)。所有患者接受个体化糖尿病饮食运动治疗指导，监测血糖调整用药量直至HbA1c≤6.5%。达标后停药3

8、天，复查OGTT-C肽释放试验;总疗程不超过6个月。　　1.3观察指标①OGTT血糖值和C肽值;②基础C肽分泌指数=FCP/FPG;③各时点C肽分泌增值指数：△C30/△G30=(C30-C0)/(G30-G0);△C60/△G60=(C60-C0)/(G60-G0);△C120/△G　　120=(C120-C0)/(G120-G0);180min分泌指数=C180/G180;④2hC肽增值倍数=2hCP/FCP。　　1.4统