血清c肽与糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

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1、血清C肽与糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析遵义市第二人民医院贵州遵义563000【摘要】目的：探讨糖尿病患者实施血清C肽与糖化血红蛋白诊断的价值。方法：抽取我院接诊的糖尿病患者50例进行研究，作为研究组，同期接待的健康体检者50例作为对照组，回顾性分析两组资料，均进行血清C肽与糖化血红蛋白检测，同时测定两组对象血糖水平(空腹血糖与餐后2h血糖)，并进行对比分析。结果：研宄组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组，而血清C肽则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<

2、0.05)。结论：相比健康人群，糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白有显著差异，可作为糖尿病鉴别诊断指标。【关键词】糖尿病；血清C肽；糖化血红蛋白；诊断价值糖尿病作为临床常见慢性疾病，对患者身心健康都会产生严重影响，需加强重视。及时确诊与采取积极的措施处理是改善木病患者预后的关键，过去在诊断糖尿病上多以空腹血糖与餐后2h血糖检测为主，但大量研究显示这两种指标在诊断糖尿病上存有局限［1］。随着诊疗不断完善，目前临床研究指出采取血清C肽联合糖化血红蛋白检测诊断有一定效果，为了进一步探讨这种诊断方式的价值

3、，我院展开了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木研究共计入选对象100例，其中50例为我院接诊的糖尿病患者，作为研究组，另外50例为同期接待的健康体检者，作为对照组，入选时间2013年5月-2015年12月。研究组患者糖尿病的确诊均确诊符合WHO有关于糖尿病诊断标准，两组对象均自愿接受木研究。对照组：男24例、女26例；年龄35-74岁，均值56.9±5.5岁。研究组:男23例、女27例;年龄38-76岁，均值57.2±5.8岁;病程1-20年，均值9.7&

4、plusmn;1.4年。两组对象在年龄与性别上比较无明显差异(P>；0.05),可比。1.2方法两组对象均采取真空负压管(含枸橼酸钠)采集晨空腹静脉血2ml,进行糖化血红蛋白检测；利用含促凝胶付亚冠采集清晨空腹静脉血3ml,进行空腹血糖与空腹血清C肽检测；早餐后2h收集两组对象静脉血3ml,进行餐后2h血糖检测。其中血清C肽采取全自动化学发光仪检测，糖化血红蛋白则采取免疫透射比浊法检测［2】。1.3观察指标观察记录两组对象空腹血糖、餐后2h血糖，以及血清C肽与糖化血红蛋白，并对比分析。1.4

5、统计学处理本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，苏中计数资料用％表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学存意义的标准。2结果研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组，而血清C肽则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。注:与对照组相较，*P<0.053讨论糖尿病在国内发病率不断上升，且有年轻化趋势，尽早诊断与处理，对于

6、改善患者预后冇着积极的意义，其至对于预防糖尿病肾病也冇不错效果。空腹血糖可反应患者某吋间点血糖值，在糖尿病诊断中有一定价值，但因受到进食、糖代谢等影响［3】，无法反应某吋间段病情变化，更不能有效监测血糖水平，只是在糖尿病诊断、住院治疗中血糖监测时冇不错效果。随着近几年对糖尿病诊断研究逐渐深入，我院结合相关文献与研究，将糖化血红蛋白与血清C肽诊断应用在糖尿病诊断中，显示取得了不错的价值。本研究针对我院接诊的糖尿病患者(研究组)与健康体检者进行血清C肽、糖化血红蛋白检测，同吋检测血糖水平，以便作为参

7、考，从研究结果来看:研宄组患者空腹血糖与餐后2h血糖均明显高于对照组(P<0.05);同吋，血清C肽研究组则要明显低于对照组(P<0.05),而糖化血红蛋白研究组则明显高于对照组(P<0.05)o本研宄结果与同类研究相似，在同类研究中还针对糖尿病肾病进行比较，结果显示糖尿病肾病患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白上明显高于健康体检人群，同时相比单纯糖尿病患者而言也要更高，而血清C肽则明显低于健康体检者与单纯糖尿病患者［4］。通过对研究结果分析可知，糖尿病患者普遍存有糖化血

8、红蛋白水平升高与血清C肽下降现象，而且病情越重糖化血红蛋白越高，而血清C肽则越低，显示糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖水平与血清C肽之间存有负相关。过去在诊断糖尿病上以血糖测定、UI服葡萄糖耐量等诊断为主，尽管这些操作简单方便，易于判断，但诊断结果并不令人满意。分析原因在于血糖反应的是即吋葡萄糖代谢水平，当患者进食或机体受到应激刺激后，单纯依靠空腹血糖诊断糖尿病会导致部分餐后2h血糖高于ll.lmmol/L但空腹血糖低于7.0mmol/L的患者发生漏诊，并i血糖受到患者自身机体其他因素的影响也巨人。