初诊2型糖尿病强化治疗对肺功能影响

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1、初诊2型糖尿病强化治疗对肺功能影响赵祖星(成都市新都区人民医院内一科四川成都601500)【中图分类号】R587.1【文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2012)18-0043-02【摘要】目的通过观察初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能变化，探讨糖尿病强化治疗对肺功能的影响。方法选择40例初诊2型糖尿病患者进行强化降糖治疗，强化降糖前及治疗3个月后检测肺功能及HbAlCo结果初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能比较，肺通气功能无变化，弥散功能变化有统计学意义,随着HbAlc降低，肺弥散功能明显好转。结论初诊2型糖尿病患者肺功能存在弥散功

2、能障碍，糖化血红蛋白是影响肺弥散功能的主要因素。【关键词】初诊2型糖尿病肺功能强化降糖糖化血红蛋白Newlydiagnosedtype2diabetes,intensivetreatmenteffectsonPulmonary【Abstract】ObjectiveToobservethepatientswithnewlydiagnosedtype2diabetes,pulmonaryfunctionbeforeandafterintensivetreatment’intensivetreatmentofdiabeteseffectsonpulmona

3、ryfunction.MethodsChoiceof40newlydiagnosedpatientswithtype2diabetes,insulinhypoglycemictherapy,strengthenbloodglucosebeforeandafter3monthsoftreatmentandpulmonaryfunctiontestingHbAlc.ResultPatientswithnewlydiagnosedtype2diabetescomparedpulmonaryfunctionbeforeandafterintensivetre

4、atment,pulmonaryventilationfunctionremainedunchanged,significantchangesindiffusingcapacity,diffusingcapacitynegativelycorrelatedwithHbAlc.Conclusionpulmonaryfunctioninpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetes,thereisdiffusedysfunction,glycatedhemoglobinisaffectedlungdiffusingcapa

5、cityofthemAinfactors.【Keywords］Type2diabetesPulmonaryfuntionintensiveinsulintherapyGlycosylatedhemoglobinAle糖尿病的血管病变可引起多个脏器并发症，如视网膜病变、肾脏病变和心血管病变，肺脏亦受糖尿病的影响，造成肺功能损害。临床研究证实，糖尿病患者存在限制性通气功能、及弥散功能障碍⑴，为此我们对初诊2型糖尿病患者进行强化治疗，观察强化治疗前后肺功能改变，旨在探讨初诊2型糖尿病强化治疗对肺功能影响。1研究对象与方法1.1一般资料收集2008年3月年6

6、月我院初诊2型糖尿病40例，诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，男性22例，女性18例，平均年龄46±8岁，体重指数26±6kg/m2o所有患者年龄、性别、BMI比较差异无统计学意义。均无糖尿病酮症、酮症酸中毒等急性并发症。均无吸烟史,无急、慢性心、肺疾病史，临床查体、心电图、胸片均为正常。1.2治疗方法患者入院后采用美国美敦力(508)胰岛素泵降糖，胰岛素初始剂量为体重(kg)×0.44,将每曰基础量分为4〜6段不等。胰岛素泵设置基础量和餐前大剂量各占每日胰岛素总量的50%,泵前应用胰岛素者每日胰岛素总

7、量为泵前剂量×0.8,胰岛素为诺和诺德公司生产的诺和锐。所有患者一经确诊均口服二甲双M0.53/00当患者血糖控制空腹6〜7mml/L.餐后2小时控制在8〜9mmol/L后改为诺和锐30早晚餐前皮下注射，根据血糖调整胰岛素剂量，维持血糖在上述范围。其中28例患者强化治疗后完全停用胰岛素，仅口服二甲双呱治疗。1.3检测指标与方法1.3.1月市功能测试方法用美国希普曼公司生产的SM-2100型肺功仪测定肺功能分别测定肺活量(VC)、FVC、1秒用力呼气量(FEV1)、1秒呼气量比用力肺活量(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO),为消

8、除因年龄、身高、体重等影响，上述指标采用实测值与预计值比值。在接受检查前均取坐位，安静休息15分钟以上，检测