结石通胶囊联合黄体酮治疗结石性肾绞痛108例体会

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1、结石通胶囊联合黄体酮治疗结石性肾绞痛108例体会【摘要】目的观察结石通胶囊和黄体酮联合治疗结石性肾绞痛患者临床效果。方法将216例尿石症患者随机分为2组，对照组108例为单纯肌注黄体酮治疗，治疗组108例在对照组基础上加用结石通胶囊，常规服用。结果对照组与治疗组的总有效率分别为69.4%、97.2%；治疗组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间明显短于对照组。结论黄体酮与结石通胶囊联治疗结石性肾绞痛，较之单纯使用黄体酮效果显著，且起效时间与完全缓解时间均缩短。【关键词】尿路结石肾绞痛黄体酮结石通胶囊联合治疗职

2、称论文肾绞痛最根本的发病机制为输尿管平滑肌痉挛性收缩，肾盂肾盏内压增高。通常引起肾绞痛的结石很小，目前在中医学中较为常用药物排石疗法，近年来一些有望用于排石的药物在国外也日益受到重视。我院采用黄体酮和结石通胶囊联合治疗结石性肾绞痛的患者108例，观察治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料　　尿路结石216例，所有患者均经专科医师和B超等影像学检查确诊为肾结石、输尿管结石、膀胱结石，且结石横径≤1.0cm，尿检全部有血尿。将患者随机分为治疗组患者108例，男78例、女30例；年龄22-65岁

3、，平均43.75岁，病程8个月至10年；肾结石30例，输尿管结石70例，膀胱结石8例。其中对照组患者108例，男76例、女32例，年龄20-63岁，平均41.6岁，病程6个月至11年；肾结石35例，输尿管结石68例，膀胱结石5例。两组间性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P>0.05)。1.2诊断标准[1]所有患者均有疼痛突然发作或既往有泌尿系结石病史，临床表现为腰部剧烈疼痛或伴腹痛，会阴部放射痛，尿频、尿急、尿痛，或发热呕吐。辅助检查尿常规检查有红细胞；X线腹部摄片、B超或静脉肾盂造影确诊为泌尿

4、系结石。1.3治疗方法治疗组采用结石通胶囊（江西红星药业有限公司生产）口服4粒/次，3次/d加肌肉注射黄体酮20mg-40mg，1次/d，共5d。对照组单纯肌肉注射黄体酮30mg-60mg，1次/d，共5d。1.4疗效评定标准显效：用药30min内疼痛完全消失。缓解：疼痛逐渐减轻且患者能够耐受；无效：给药后疼痛不能减轻或进行性加重。显效率加缓解率为总有效率。1.5统计学分析　应用SPSS11.0统计学软件进行统计学处理，组间计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验。2结果2.1治疗结石性肾绞痛

5、的治疗效果见表1。表1两组疗效比较组别　　n　显效　　　　　缓解　　　　　　　　　无效　　　　总有效率（%　）　　　例数　%　　　　例数　　%　　　　　　例数　　%　　　　　　　　　　治疗组　108　　72（66.7）　　33（30.5）　　　　3　（2.8）　　　97.2★对照组　108　　52（48.1）　　23（21.3）　　　　33（30.6）　　69.4与对照组比较，★p<0.01。2.2疼痛缓解时间比较见表2。表2两组疼痛缓解时间比较(min,`ｘ士Ｓ)组别N开始缓解时间完全缓解时间对照

6、组10830.73士3.2345.47士4.26治疗组10812.30士0.66※31.66士2.63与对照组比较，※p＜0.01。3讨论肾绞痛是临床急诊中常见的一种病症，中医学认为，其病因多为嗜食辛辣或肥甘厚味，伤脾生湿，脏腑蕴热传入膀胱；或郁怒伤肝，气火郁于下焦，使水液凝聚，成砂成石。肾绞痛常剧烈难忍，因而临床医师及时和快速给予止痛。在临床上，肾绞痛的治疗方法较多，而中西医结合的方法因疗效显著，临床上得以广泛使用[3]。黄体酮有抗醛固酮、溶质性利尿作用，同时亦有使输尿管平滑肌松驰、扩大管腔的作用，所以

7、黄体酮注射后，可解除输尿管梗阻，使肾盂压力降低，从而缓解肾绞痛。结石通胶囊的主要成分为广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓等八味药组成，功能主治为清热利湿、通淋排石、抗菌消炎、镇痛止血;用于泌尿系统感染，膀胱炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥混浊、尿道灼痛等。本观察通过随机的比较，证实了结石通胶囊、黄体酮联合用药比单纯使用黄体酮效果显著，起效时间与完全缓解时间均缩短。且有易操作、快捷、安全的特点，值得推广应用。