萧县2010年基本公共卫生服务老年人保健

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1、萧县2010年基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案 为了确保我镇2010年基本公共卫生服务老年人保健项目的顺利开展，切实增强我镇老年人保健意识，有效预防和控制疾病，根据《安徽省2009年基本公共卫生服务老年人保健不在项目实施方案》和《萧县2010年基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案》的要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、项目目标（一）通过实施老年人保健管理服务项目，对我镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人

2、享有均等化的基本公共卫生服务。（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康登记管理率达50％。（三）在2010年项目年度实施期内老年人健康登记管理率达30%。（四）每年为管理的65岁及以上老年人做1次健康检查。二、项目范围及内容(一)项目范围全镇范围（二）项目内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状

3、和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。参考填表说明填写附表1-1。4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。填写附表1-1。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。填写附表1-2。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预

4、防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。7、服务流程见附表1-3。 三、项目组织与实施（一）组织形式镇卫生院成立老年保健项目领导小组和技术指导组，并指定专人负责本项目工作，明确责任。（二）职责与任务镇卫生院及防保站为为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，各相关卫生院负责承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1-1、1-2

5、的填写，及时将相关信息记入健康档案。四、项目执行时间2010年7月1日至2011年3月31日五、项目资金的安排与管理（一）经费测算标准：一般体检费18元/人，血糖（指血）检测费5.38元/人，个体健康评估和随访劳务补助5.0元/人。（二）镇级项目督导经费。（三）项目执行单位严格按项目计划使用资金，不得以任何形式挤占挪用，确保专款专用。六、项目考核与评估（一）督导与评估镇项目管理办公室根据县要求负责制定督导评估及考核标准，组织对全镇项目工作的每年4次督导评估，督导内容含项目工作进度、辖区老年人接受健康管理情况、项目实施单位项目规范管理水

6、平、经费下拨及使用情况等。（二）考核指标1、项目执行期末农村老年人健康登记管理率达30%以上。老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。2、老年人健康规范管理率达50%以上；老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数×100%。3、健康检查表完整率达80%以上。健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。（三）奖惩措施对于完成工作指标和工作效果的村卫生室予如下拨工作经费并予以表扬和鼓励，对于没有完成工作量及工作效果的村卫生室要求限期整改，

7、整改后仍达不到要求的扣拨其工作经费并通报批评，必要时追究相关责任。 附一：1-1.老年人健康体检年检表及填表说明1-2.老年人健康管理随访表1-3、项目服务流程1-4、项目任务及要求附二：赵庄镇2010年基本公共卫生服务老年人保健项目领导小组名单；附三：赵庄镇2010年基本公共卫生服务老年人保健项目技术指导小组名单；附四：赵庄镇2010年基本公共卫生服务老年人保健项目的管理办公人员名单； 附表1-1：老年人健康体检年检表姓名：                                     编号□□-□□□□□年检日期 责任医

8、生  内容检 查 项 目 症状1头痛2头晕3心悸4胸闷5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸困难9多饮10多尿11体重下降12乏力13关节肿痛14视力模糊15手脚麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23