老年人保健基本服务知识与技能

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1、第五章老年人保健基本服务知识与技能第一节老年人健康管理服务规范解读（2011版）第二节老年人生理、心理与患病特点第三节老年人生活自理能力评估以及认知功能、情感状态测定技术第四节老年保健内容第五节老年常见疾病防治与保健一、服务对象老年人：辖区内65岁及以上常住居民中老年人：指45岁以上的居民国际老龄化社会的标准60岁及以上10%（发展中国家）65岁及以上7%（发达国家）2二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务。生活方式和健康状况评估体格检查辅助检查健康指导内容二、服务内容（一）生活方式和健康状况评估。通过问

2、诊及老年人健康状态自评，了解基本健康状况体育锻炼饮食、吸烟、饮酒慢性疾病常见症状既往所患疾病治疗及目前用药生活自理能力等情况（二）体格检查体温、脉搏、呼吸、血压身高、体重、腰围皮肤、浅表淋巴结心脏、肺部、腹部等口腔视力听力运动功能等常规体检粗测判断血常规尿常规肝功能肾功能空腹血糖血脂心电图检测（三）辅助检查血清谷草转氨酶血清谷丙转氨酶血清总胆红素血清肌酐血尿素氮（四）健康指导告知健康体检结果并进行相应健康指导。1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的

3、老年人建议定期复查。3.健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻

4、木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□居民健康体检表一般状况体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数（BMI）Kg/m2老年人健康状态自我评估*1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意60公斤，162cmBMI=22.9一般状况老年人生活自理能力自我评估*1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）老年人认知功能*1粗筛阴性2

5、粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。一般状况老年人生活自理能力自我评估*1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立

6、即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。需计时工具。“我现在想检查一下您的记忆力。首先我会说三件物品的名称，说完后会要求你立即重复我说过的物品名称，看你能记住哪些。（）。好，现在我们开始，我要说的三件物品是：铅笔、卡车、书。请问我刚才说过的三件物品是什么？（一分钟以后），请问刚才我提到过的三件物品是什么？”确认被调查者明白你的意思要向被检查者本人直接询问，不要让其他人（如家属）干扰检查；老年人容易灰心放弃，应注意适当鼓励。13老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳

7、性，简易智力状态检查，总分简易智力状态检查量表调查前要做好解释工作，注意收集被调查者的受教育程度。可疑痴呆的判断标准：文盲（未受教育）≤17分；小学程度（受教育年限≤6年）≤20分；中学（包括中专）程度≤22分；大学（包括大专）程度≤23分。14一般状况老年人生活自理能力自我评估*1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人情感状态*1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分老年人情感状态粗筛方法：

8、询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。生活方式体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖□/□/□吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁指主动锻炼