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1、肌瓣包裹自体气管移植体复合BMP诱导软骨再生论文卢强，李小飞，程庆书，王小平，韩勇，王律，汪健，闫小龙【关键词】气管/移植BMPinducedcartilageregenerationintrachealautograftuscularuscularongreldogslyandequallydividedinto3autotransplantedgroups:groupuscle(GroupA),groupuscleandimplantedent(GroupC).Afiveringcervical
2、trachealsegmentalsals,grossandhistologicalcharacterofthespecimensandmicrovesseldensityinedandmodifiedCaComethodorphogeicprotein(BMP)mayupregulateALPintrachealcartilageandinhibittheabsorptionoftrachealcartilage.MuscleicrovesseldensityandRhBMP2helpstomai
3、ntaintrachealsstructure.【Keyorphogeicprotein2;muscularg胶原冻干品，溶于适量10mmol/L盐酸溶液，pH值调至5，成黏稠液体．rhBMP2干粉32mg溶于适量灭菌水，充分搅拌混匀入胶原溶液中．均分成8份，冻干，呈白色海绵状．环氧乙烷消毒，4℃下密封保存．每份含rhBMP21mg，胶原10mg．1.2.3麻醉及手术速眠新（0.15mL/kg，im）麻醉．仰卧位固定，气管插管行机械通气．术野备皮，常规消毒、铺单．在环状软骨与胸骨间沿颈正中线作一切口
4、，长约15cm．分离并显露颈段气管．切取一5环气管段，青霉素生理盐水溶液冲洗，测量管腔横径(a1)及前后径(b1)［2］，A组：双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合肌瓣包裹移植段及上下吻合口．B组：同A组肌瓣包裹，每个环间植入BMP/I型胶原溶液1mL．C组：原位再植．30无损伤缝线对端全层褥式外翻吻合气管，逐层缝合颈部切口．1.2.4rhBMP2／胶原缓释系统植入方法取上述复合物冻干品1份，4mL灭菌注射用水溶解，呈透明较黏稠液体．吸入5mL注射器，多点环形分别注射入B组各软骨环间隙内1mL．即各环间分别
5、植入rhBMP21mg，胶原10mg．1.2.5术后处理及取材时间所有动物均于术毕立即肌注青霉素8×105u，相同条件喂养．1，2，4，8及10）．1.2.6观察指标①动物存活情况；②大体结构变化；③组织学变化，HE染色、Masson’s三色法染色；④定量组织学测定软骨环间rhBMP2／胶原缓释系统植入区及其两侧的新生软骨区；⑤移植段通畅度：参考Nakanishi等［2］方法计算；⑥软骨积分：半定量测定软骨细胞的存活情况，根据公式［3］IS(intensityscore)=∑｛［0×F0］+［1×F
6、1］+［2×F2］+［3×F3］｝，F=%×10视野，计算每张切片的染色强度平均值；⑦新生微血管密度（MVD）：按,YasumotoK.Improvedairodel［J］.AnnSurg,1998;227(3):446-454.［3］NakanishiR,NagayaN,YoshimatsuT,etal.Optimaldoseofbasicfibroblastgroentorthotopictrachealautografts［J］.JThoracCardiovascSurg,1997;113(1
7、):26-36.［4］ilMedUniv,2003;24(3):203-205.［6］卢强，李小飞，王律，等.肌瓣对自体及异体气管移植段血液循环建立的促进作用［J］.第四军医大学学报，2004;25(23):2127-2129.LuQ,LiXF,)accelerateshealingintherabbitulnarosteotomymodel［J］.JOrthopRes,2003;21(6):997-1004.［8］OkuboY,BesshoK,FujimuraK,etal.Osteoinducti
8、onbyrebinanthumanbonemorphogeicprotein2atintramuscular,intermuscular,subcutaneousandintrafattysites［J］.IntJOralMaxillofacSurg,2000;29(1):62-66.［9］MoriyamaH,SasajimaT,HirataS,etal.Revascularizationofcaninecryopreservedtrachealallografts［
