肌瓣对自体及异体气管移植段血液循环建立的促进作用

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1、肌瓣对自体及异体气管移植段血液循环建立的促进作用作者：卢强,李小飞,王律,韩勇,闫小龙【关键词】血液循环　　【Abstract】AIM:Toexaminetheeffectofmuscularwrappingforrevascularizationonairwayhealingintrachealautografts/allograftsmodel.METHODS:Thirtymongreldogswererandomlydividedinto3groups:autotransplantationwithoutmus

2、cularwrapping(GroupA),autotransplantationwithmuscularwrapping(GroupB),andallotransplantationwithmuscularwrapping(GroupC).Afiveringcervicaltrachealsegmentwasharvestedasthegrafts.Theanimalsweresacrificedat1,2,4and8wkpostoperation.Thesurvivaloftheanimals,grossandp

3、athologicalcharacteristicsofthespecimens,andtheneogeneticmicrovesseldensitywerecomparedbetweenthegroups.RESULTS:TheautograftsfailedtomaintaintheirstructureintegritywithoutmuscularwrappingingroupA.Inthemuscularwrappinggroups,thegraftsmaintainedtheirstructures,su

4、rroundedbywellvascularizedconnectivetissues,andinfectionsoccurredaroundthegrafts.CONCLUSION:Stenosisoftrachealgraftsiscloselycorrelatedwithbloodsupply.Theautograftswithmuscularwrappingcaninducenewmicrovesselsandmaintainnormalstructure.Theautograftscansurviveove

5、r8weeks.Theallograftsaresurroundedbywellvascularizedconnectivetissuesandcankeeptracheaunobstructed,butwithsomestenosis.　　【Keywords】trachea/transplantation;revascularization;muscularwrapping　　【摘要】目的:探讨采用肌瓣包裹促进自体及异体气管移植段重建血运的方法.方法:将30只杂种犬随机等分为3组，均切取颈部５环气管段作为移植段.A

6、组：无肌瓣包裹自体移植组；B组：采用自体双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合肌瓣包裹组；C组：采用异体双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合肌瓣包裹组.于术后1，2，4和8wk处死动物取材，观察和比较实验动物的存活情况、移植体气管标本的大体和组织学改变，以及新生微血管密度（MVD）等指标.结果:无肌瓣包裹自体移植组不能维持管腔结构；自体肌瓣包裹组移植段血供良好，管腔通畅，狭窄程度轻，存在炎症反应.异体肌瓣包裹组移植体血供尚可，炎症反应重，管腔狭窄，但仍可维持通畅.结论:移植体的狭窄现象与血供关系密切.肌瓣包裹气管自体移植段能够诱导出新

7、生血管，维持气管形态，移植的气管可以存活8wk以上.自体较异体移植段血供好，虽可维持气管通畅，但存在狭窄.　　【关键词】气管移植；血液循环；肌瓣　　0引言　　目前，气管移植是长段气管切除后重建的重要方式，但由于气管具有血管微细且呈阶段性的特点，使气管移植难以用吻合血管的方法为长段气管提供血供［1］.移植后血液循环的建立成为气管移植的一个难题.我们已成功地诱发软骨再生，形成生物弹性支架［2］，但移植段血供情况仍不令人满意，我们采用肌瓣包裹自体及异体移植段气管的方法，研究肌瓣对移植段气管血液循环建立的促进作用.　　1材料

8、和方法　　1.1材料　　速眠新(864合剂,长春市军需大学兽医研究所）；石蜡切片机（德国Leica公司）；HPIAS1000高清晰度彩色病理图像分析仪（武汉同济医科大学千屏影像工程公司）；西安地区健康成年雄性杂种犬30只，购自第四军医大学实验动物中心，体质量12.5～14.3kg.　　1.2方法　　1.2.1动物分组将动物随机等分为3组:(A)