细菌培养鉴定和抗生素敏感性试验

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1、临床微生物实验室以细菌培养鉴定和抗生素敏感性试验为主，为临床提供各种体液、分泌物的细菌培养鉴定与抗生素敏感性试验、支原体检测与抗生素敏感性试验、肥达氏、外斐氏试验等项目的检测服务。并承担医院的院内感染监控工作。细菌培养样本的收集方法总则：用于细菌培养的样本收集时应注意无菌操作，特别是无菌部位的样本。病人在采集样本做细菌培养项目时，如果怀疑细菌感染，应在使用抗生素前，并采样进行送检；如果患者已使用抗生素进行治疗，至少停用抗生素一周以上。采样时，如果使用干燥的棉拭子，可在采集前先将棉拭子沾少许营养肉汤或无菌生理盐水以保持标本湿度，让细菌能存活更长的时间。所有的

2、标本要保证储存容器的密闭性，以防止污染，导致检测结果不准。1、粪便：取有粘液、脓血部分粪便置无菌塑料盒中，如为稀水便。可直接收集于无菌塑料盒中，置2~8℃冰箱待检。2、眼、耳、鼻、咽拭子：将棉拭子沾取少许无菌生理盐水（如沾取的太多，可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水份），然后采取可疑部位的分泌物，倒悬于无菌试管内放2~8℃冰箱内待检。3、脓液组织或液体优于拭子标本,尽可能在用药前采集标本。标本采集前先用无菌生理盐水冲洗表面污染菌，用拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。为防止拭子干燥，可在采集前先将棉拭子沾少许营养肉汤或无菌生理盐水以保持标本湿度。脓性分泌物较多

3、时，先用无菌棉拭子擦拭，再取流出分泌物置无菌管内送检。。4、血液：A、凡怀疑菌血症和败血病的患者，采血培养时，应尽量在未使用抗菌素前采血，如已使用抗菌素，应尽量选择抗菌素在体内浓度最低时采血，假如病人每天静脉滴注抗菌素时，应该在病人第二天使用抗菌素之前采血培养。如果病人每8小时用药一次，应该在病人第二次用药之前采血，尽量避过抗菌素在体内浓度的高峰期。B、成人每次采血5-10ml，小儿采血2-3ml。C、常规消毒病人采血部位：抽一定量血液后，另换一无菌针头，消毒接种瓶口后将血接种在瓶内，轻轻摇匀。D、从抽血到接种入瓶，动作要快，防止血液凝固。5、穿刺液：胸腹

4、水、心包液、关节腔液、鞘膜积液：无菌手续抽取后，注入含肝素的无菌试管中，轻轻颠倒试管10余次，使肝素与穿刺液混匀达到抗凝的目的。放2~8℃冰箱保存。6、胆汁：由专科医生以无菌方法取胆汁10ml注入无菌试管。7、脑脊液：无菌方法取脑脊液3-5mI，置无菌试管内保温送检。8、生殖器官标本：阴道、子宫颈及前列腺等分泌物应由医师采集，收集于无菌试管内送检。怀疑淋病奈瑟菌检查时，不论男女尿道及宫颈均需用拭子插入尿道及子宫颈3cm深取样送检，要避免阴道分泌物污染拭子。9、注射剂、生物制品和敷料等标本：一般应以在同一次高压蒸汽锅内灭菌的注射剂，生物制品和敷料为一批或同一

5、批制品为一批，每批一般采取6份标本，即自高压锅内靠近锅壁、锅中央锅面或锅盖处各取2份，而立式高压蒸汽灭菌器内物品则应取上、中、下各2份。10、烧伤标本：组织或液体优于拭子标本,尽可能在用药前采集标本。标本采集前先用无菌生理盐水冲洗表面污染菌，用拭子采取脓液及病灶深部的分泌物。为防止拭子干燥，可在采集前先将棉拭子沾少许营养肉汤或无菌生理盐水以保持标本湿度。脓性分泌物较多时，先用无菌棉拭子擦拭，再取流出分泌物置无菌管内送检。11、尿液标本：由护理人员协助采取中段尿约3ml入无菌试管中，放2~8℃冰箱保存待检。空气培养采样方法1、采样时间：选择消毒处理后与进行医

6、疗活动之前采样2、采样高度：与地面垂直高度80~150cm。3、布点方法：室内面积≤30m3，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m各取一点，室内面积>30m3，设东、南、西、北、中5点，其中东、南、西、北点距墙1m。4、采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后送检培养。5、标本保存5.1采样后必须尽快送检，并保存于2~8℃，送检时间不超过12小时。5.2在平皿上注明各采自哪个室，用胶布把平皿和平皿盖子固定好以免在送检途中平皿和平皿盖子分离而造成污染。性病培养全套标本采集一、支原体(解脲、人型)培养+药敏1、病人准备：病人在采集

7、标本做该项目时至少停用抗生素一周以上。2、标本类型：生殖器分泌物。3、标本采集：3.1支原体对干、热抵抗力差，标本采集后应尽快接种于运输培养基中送检。3.2男性：用特别细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口内2-2.5cm处取分泌物，将拭子按无菌手续洗在运输培养基中送检。3.3前列腺液亦可用棉拭子尽量多的沾取洗于运输培养基中。3.4中段尿可直接送检。3.5女性：用沾取少许无菌生理盐水的棉拭子取宫颈管内口1-2cm处单层柱状上皮细胞，取样拭子不可碰阴道壁，将拭子按无菌手续洗在支原体运输培养基中送检。4、标本保存条件：室温可保存8小时；4℃可保存24小时。二

8、、淋球菌培养+药敏：1、病人准备：病人在采集标本做该项目时至少停用